Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что нужно знать о застойной сердечной недостаточности?

Застойная сердечная недостаточность является условием, когда сердце не накачивает кровь так же хорошо, как должно. Это может произойти, когда сердечная мышца слишком слабая или когда другой дефект препятствует правильной циркуляции крови.

Застойная сердечная недостаточность (ХСН) подрывает работу сердца по прокачке крови вокруг тела. Со временем это приводит к тому, что органы получают меньше крови.

В этой статье мы рассмотрим, как прогрессирует ХСН с течением времени и какова перспектива для людей с таким состоянием. Мы также изучаем причины, симптомы и варианты лечения.

Этапы

модель человеческого сердца

Существует четыре различных этапа сердечной недостаточности: A, B, C и D.

Переход к следующему этапу связан со снижением уровня выживаемости на 5 лет.

Стадия А

Высокий риск развития HF из-за наличия других условий, сильно связанных с развитием HF.

Примеры этих состояний включают хроническое высокое кровяное давление, диабет и болезнь коронарных артерий.

Люди на этом этапе не имеют проблем со структурой сердца или как работает их сердце. Они также никогда не проявляли никаких признаков или симптомов ВЧ.

Стадия B

Люди на этом этапе разработают структурную болезнь сердца, которая тесно связана с развитием ВЧ. Это включает в себя увеличение левого желудочка или сердечный приступ.

Однако люди на этом этапе все равно никогда не проявят признаков или симптомов ВЧ.

Этап C

Люди на этом этапе будут демонстрировать или продемонстрировать симптомы HF, связанные с основной структурной болезнью сердца.

К этой категории относятся те, кто испытывает усталость или затрудненное дыхание из-за проблемы с контрактом левого желудочка. Все это также включает людей, которые больше не проявляют симптомов, но в настоящее время проходят курс лечения предыдущих симптомов ВЧ.

Этап D

Люди на этом этапе будут иметь развитую структурную болезнь сердца и будут проявлять значительные симптомы ХФ, даже если они находятся в состоянии покоя.

Этот этап очень серьезный и требует специализированного лечения, такого как механическая поддержка кровообращения, непрерывная инотропная инфузия, кардиальная трансплантация или уход за хосписами.

Типы

Наиболее распространенным типом ХСН является левосторонний ХСН, который возникает, когда левый желудочек сердца не может эффективно перекачивать кровь в остальную часть тела. Это может привести к образованию жидкости в легких и затруднить дыхание по мере ее развития.

Есть два вида левосторонней сердечной недостаточности:

  • Систолическая сердечная недостаточность, когда левый желудочек не может нормально сокращаться, ограничивая способность сердца перекачивать кровь в остальную часть тела.
  • Диастолическая недостаточность, когда мышцы в левом желудочке усиливаются. Если мышца не может расслабиться, сердечный желудочек не сможет полностью заполнить кровью между сердцебиениями.

Правосторонний CHF встречается реже. Это происходит, когда правый желудочек не может эффективно прокачать кровь в легкие. Это может привести к поддержанию кровеносных сосудов в кровеносных сосудах, что может вызвать задержку жидкости в нижних конечностях и руках, животе и других органах.

Человек может иметь левосторонний и правосторонний CHF одновременно. Однако CHF обычно начинается с левой стороны и распространяется с правой стороны, если его не лечить.

прогноз

Симптомы ХСН различаются по степени тяжести, но со временем ухудшаются.

Стратегии стиля жизни могут снизить риск развития ХСН и также замедлить его прогресс. На самом деле, многие люди с умеренной или умеренной ХСН находят, что средств к существованию достаточно, чтобы контролировать их симптомы.

пожилая пара походы в лес

Чтобы предотвратить или замедлить прогрессирование ХСН:

  • поддерживать здоровый вес
  • получить достаточное количество упражнений — некоторым людям может потребоваться соблюдать модифицированный режим упражнений в консультации с врачом
  • управлять стрессом посредством медитации, терапии и других здоровых методов
  • есть сердечно-здоровую диету с низким содержанием транс-жиров, богатую целыми зернами и низкую концентрацию натрия и холестерина
  • регулярно контролировать кровяное давление
  • вакцинироваться для гриппа и пневмококковой пневмонии

Кроме того, люди, у которых уже есть ХСН, должны избегать употребления кофеина, получать адекватный отдых, отслеживать изменения в их симптомах, избегать очень низких или высоких температур и носить одежду без одежды.

При отсутствии лечения ХСН может быть фатальным. Даже при адекватном лечении ХСН со временем ухудшается, вызывая проблемы во всем теле.

причины

CHF чаще встречается у людей, у которых есть другие условия, которые ослабляют сердце. Риск также увеличивается с помощью нескольких факторов образа жизни, которые являются плохими для сердца.

К факторам риска CHF относятся:

  • врожденные пороки сердца, появляющиеся на ранних стадиях детей и младенцев
  • высокое кровяное давление или холестерин
  • ожирение
  • астма
  • хроническая обструктивная болезнь легких и ишемическая болезнь сердца
  • другие сердечно-сосудистые заболевания
  • сердечная инфекция
  • снижение функции почек
  • история сердечных приступов
  • нерегулярные сердечные ритмы
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • курение
  • пожилой возраст

Определение

CHF описывает группу симптомов, а не одну болезнь.

Американский колледж кардиологии и Американская ассоциация сердца определяют сердечную недостаточность в соответствии с тем, как она прогрессировала. Эта классификация не предназначена для замены функциональной системы классификации сердечно-сосудистой системы Нью-Йорка, а скорее дополняет ее.

Когда почки лишены хорошего кровоснабжения, они пытаются фильтровать жидкости, чтобы сделать мочу. Это заставляет жидкость накапливаться в частях тела, особенно в печени, глазах, легких и ногах. Застойная сердечная недостаточность получает свое название от «скопления» этой избыточной жидкости.

симптомы

Люди с историей сердечно-сосудистых заболеваний или несколькими факторами риска для ХСН должны искать немедленную помощь, если они испытывают симптомы ХСН.Аналогичным образом, если симптомы не улучшаются через несколько дней, человек должен обратиться к врачу.

Наиболее распространенными симптомами ХСН являются:

  • Одышка или затрудненное дыхание: люди с ХСН также могут изо всех сил дышать, когда ложатся из-за скопления жидкости в легких.
  • Настойчивый, необъяснимый кашель: у некоторых людей возникает хрипы, розовые или слизистые пятна крови.
  • Отек в ногах, лодыжках, брюшной полости или руках: опухоль может ухудшиться по мере того, как день продолжается или после тренировки.
  • Чувство усталости: это может произойти, даже если кто-то хорошо отдохнул.
  • Изменения в мышлении и памяти: дисбаланс электролитов из-за CHF может ухудшить способность мыслить ясно.
  • Тошнота: Это может сопровождаться падением аппетита.
  • Быстрый пульс: это происходит потому, что сердце не может прокачать кровь с регулярным ритмом.
  • Чувство легкого головокружения или головокружение: это может также включать покалывание или онемение в конечностях из-за недостаточного кровоснабжения.

По мере того как жидкость накапливается, у людей с ХСН может развиться болезненная опухоль. Это называется отеком и когда-то упоминалось как водянка.

Отек, вызванный ХСН, может подорвать движение и может даже вызвать опасные сгустки крови в ногах. Кроме того, органы, страдающие задержкой жидкости, могут работать неправильно, что затрудняет дыхание или физические упражнения.

Дети с ХСН могут испытывать задержки в физическом развитии, в то время как дети с состоянием могут бороться, чтобы набрать вес.

диагностика

Врач или кардиолог проведет физический осмотр. Это может включать в себя прослушивание сердца для аномальных сердечных ритмов. Они могут также заказать другие диагностические тесты, в том числе:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), которая регистрирует ритм сердца.
  • Эхокардиограмма, которая может определить, есть ли у человека плохой кровоток, сердечная мышца, которая не функционирует должным образом.
  • Стресс-тесты, которые показывают, как сердце действует под разными уровнями сердечного стресса, например, бегать по беговой дорожке.
  • Анализ крови, поиск инфекций и уровень BNP человека. BNP — это гормон, который увеличивается при сердечной недостаточности.
  • МРТ, которая может использоваться для фотографирования сердца.
  • Катетеризация сердца, которая может проявлять закупорку артерий. Это может быть сделано одновременно с проверкой кровотока и давлением в желудочках.

лечение

Различные лекарства могут помочь симптомам ХСН. К ним относятся:

  • Растворители крови уменьшают риск сгустков крови, которые могут разрываться и перемещаться в сердце, легкие или мозг. Кровяные разбавители также могут увеличить кровотечение.
  • Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (ACE) для расширения кровеносных сосудов, что облегчает сердечное оживление крови вокруг тела. Ингибиторы АПФ также могут снижать кровяное давление.
  • Антитромбоцитарные препараты, используемые для остановки тромбов, предотвращая слипание тромбоцитов в крови.
  • Бета-блокаторы, которые снижают частоту сердечных сокращений и уменьшают силу, с которой сердце должно помчаться. Они также могут снизить кровяное давление.
  • Статины, которые используются для снижения «плохого» холестерина ЛПНП и могут повышать «хороший» уровень холестерина ЛПВП.
  • Блокаторы кальциевых каналов, предписанные для того, чтобы помочь сердечному насосу менее активно. Они также могут контролировать нерегулярные сердечные ритмы.
  • Диуретики помогают организму выделять больше жидкости в моче и препятствовать ее подавлению сердца и легких. Они также уменьшают отечность и предотвращают одышку.
  • Вазодилататоры уменьшают количество кислорода, которое необходимо развить в сердце. Вазодилататоры также могут облегчить боль в груди.

У людей с развитой ХСН, одних только медикаментов и изменений образа жизни может быть недостаточно. Медицинские процедуры, которые могут помочь включить следующее:

Размещение имплантируемых устройств

  • Имплантируемый дефибриллятор может предотвратить сердечные аритмии.
  • Кардиостимулятор может решать электрические проблемы в сердце, чтобы помочь желудочках более регулярно.
  • Вспомогательное устройство левого желудочка (LVAD) может поддерживать откачивающую способность сердца, когда он не может сделать это эффективно самостоятельно. LVADs когда-то использовались на краткосрочной основе, но теперь могут быть частью долгосрочного лечения.

Другие процедуры

Существует ряд других процедур, которые врач может рекомендовать для лечения ХСН:

иллюстрация стента

  • Ангиопластика, чтобы открыть заблокированную артерию: иногда врач помещает стент, чтобы помочь сосуду оставаться открытым.
  • Операция шунтирования коронарной артерии: это перенаправляет некоторые из кровеносных сосудов, чтобы кровь могла перемещаться вокруг тела, избегая больных или заблокированных кровеносных сосудов.
  • Операция замены клапана: врач заменит неэффективный или больной клапан механическим клапаном или одним из живых тканей.
  • Трансплантация сердца: это может быть единственным вариантом для людей с тяжелой ХСН, которые плохо справляются с другими видами терапии.

Не каждый с ХСН является кандидатом на пересадку, и ожидание одного может быть долгим.

Получатель должен быть достаточно здоров для операции. Хирургия на сердце может быть чрезвычайно опасной, поэтому врачи обычно призывают людей пытаться использовать средства для защиты от образа жизни и принимать лекарства перед тем, как начать операцию на сердце или имплантируемые устройства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: