Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что нужно знать о синдроме туннельного туннеля

Тарсальный туннельный синдром возникает, когда задний большеберцовой нерв, который проходит по внутренней части лодыжки и стопы, становится сжатым и поврежденным, вызывая воспаление.

Состояние, также известное как TTS, обычно вызвано постоянным чрезмерным использованием стопы и лодыжки, например, происходит с напряженной или продолжительной ходьбой, бегом, стоянием или тренировкой.

Но TTS может также произойти внезапно после травматической травмы или спонтанно, без какой-либо ясной причины.

Быстрые факты о TTS

  • TTS считается относительно редким условием.
  • Тяжелые или необработанные случаи могут вызвать постоянное повреждение нервов.
  • Упражнения для растяжения пораженных тканей должны выполняться.

Каковы варианты лечения?

отдых и подъем ног могут помочь с tts

Врач должен всегда оценивать и лечить симптомы TTS раньше.

Первой линией лечения TTS является RICE, что означает отдых, лед, сжатие и возвышение.

Внебиржевые нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ацетаминофен или ибупрофен, также могут помочь сделать симптомы более управляемыми.

Для более тяжелых или хронических случаев существуют более агрессивные варианты лечения, такие как корректирующие устройства, методы лечения, а в некоторых случаях и операции.

Общие способы управления и лечения TTS включают:

  • Отдых. Самый простой и самый быстрый способ уменьшить воспаление в любом месте тела — это прекратить использование и давление на пораженный участок. Как долго человек должен отдыхать ногой, в основном зависит от тяжести симптомов. Для небольших случаев отдых может означать замену бега с плаванием. Для более тяжелых случаев отдых нерва может потребовать полного отказа от физических упражнений и активности.
  • Лед. Ледяной пакет, покрытый тряпкой или полотенцем, можно наносить на внутреннюю часть лодыжки и стопы на 20-минутные сеансы для уменьшения воспаления. Лучше всего, чтобы в это время была поднята нога. Периоды обледенения могут повторяться несколько раз в день, при условии, что будут сделаны перерывы не менее 40 минут.
  • Сжатие и возвышение: Сжатие стопы и поддержание ее над сердцем помогает уменьшить приток крови к стопе и таким образом уменьшает воспаление. Попробуйте обернуть ногу оберткой ACE и положив ее на подушку, сидя и спать.
  • Внебиржевые боли и противовоспалительные препараты: они могут включать ибупрофен и ацетаминофен.
  • Полная иммобилизация: для тяжелых случаев, особенно связанных с физическим повреждением нерва, может потребоваться литье, чтобы полностью ограничить движение, позволяя исцелить нерв, сустав и окружающие ткани.
  • Инъекционная терапия: для очень болезненных или отключающих симптомов, противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды и местные анестетики, могут быть непосредственно введены в нерв.
  • Ортопедические устройства и коррекционная обувь: Подиатры могут изготавливать специализированные ботинки и вставки, которые помогают поддерживать арку и ограничивают движения, которые могут еще больше раздражать воспаленный нерв и окружающие ткани. Обувь также существует, чтобы помочь предотвратить пронацию или внутреннюю качку стопы.
  • Уменьшение давления в ногах: в некоторых случаях ношение более рыхлой или более крупной обуви и носков может помочь уменьшить плотность вокруг стопы.
  • Физиотерапия. Физиотерапевтические упражнения часто помогают уменьшить симптомы TTS в течение длительного времени, замедляя растяжение и укрепление соединительных тканей, мобилизуя большеберцовый нерв и открывая окружающее пространство для уменьшения сжатия.

Другие виды физической терапии, используемые для TTS, включают:

  • ультразвуковая терапия
  • иглоукалывание
  • ручная терапия
  • ленты или крепления

В конечном счете, операция может быть выполнена для очень тяжелых или хронических случаев ТТС, которые не отвечают ни на какую другую медицинскую или физическую терапию.

упражнения

По мере того, как симптомы становятся менее болезненными или легко раздражаются, необходимо усилить упражнения, чтобы помочь предотвратить проблемы, в том числе пронацию или скатывание стопы, что может ухудшить симптомы.

Общие упражнения, рекомендуемые для лечения ТТС, включают:

Насосы голеностопного сустава, круги, выворачивание или инверсия

растягивая ногу вперед в растяжку

  1. Сидя с вытянутыми ногами, медленно и осторожно сгибайте ногу на лодыжках вниз к земле, а затем вверх к телу, насколько это возможно, без боли. Повторите несколько раз.
  2. Медленно и аккуратно скатывайте лодыжки по круговому диапазону движения так же агрессивно, как это удобно, несколько раз.
  3. Медленно поворачивайте лодыжки внутрь и наружу, создавая движение стеклоочистителя, несколько раз, насколько это удобно.
  4. Повторите все три упражнения несколько раз в день.

Каблук поднимается

  1. Стоя прямо, медленно поднимайте или сгибайте пальцы вверх, насколько это возможно, без боли.
  2. Медленно опустите ноги и аккуратно поднимите каблуки, оказывая постепенное давление на мяч ноги.
  3. Повторите это упражнение 10 раз и выполните несколько раз в день.

Подъемники с карандашом

  1. Сидя с полностью выдвинутыми ногами, поместите карандаш или ручку на пол прямо под пальцами ног и попытайтесь поднять его, используя только пальцы.
  2. Как только карандаш будет полностью схвачен, удерживайте его в течение 10-15 секунд.
  3. Расслабьте пальцы ног.
  4. Повторите 10 раз и выполните несколько раз в день.

Балансовые упражнения

  1. Стоя прямо, медленно поднимайте одну ногу и опирайте подошву поднятой ноги на внутренний теленок другой ноги.
  2. Удерживайте в течение как минимум 10-15 секунд или, если это удобно, без перенапряжения внутренней лодыжки и стопы. Если слишком шаткий, остановитесь, опустив ногу и перезапустив упражнение.
  3. Для более интенсивной версии этого упражнения постепенно поднимайте поднятую ногу дальше в воздух, подальше от тела.

Подошвенная фасция

  1. Сидя с выдвинутыми ногами, насколько это удобно, протяните руку и схватите большой палец и верхнюю часть подошвы, затем осторожно потяните назад. Это также можно сделать с помощью растягивающей ленты, тарелки или носка.
  2. Протяните ногу назад, пока не почувствуется растяжка, которая бежит от подошвы к мячу стопы.
  3. Удерживайте в течение 30 секунд, прежде чем медленно отпустить ногу.
  4. Повторите растяжку по крайней мере три-пять раз, три раза в день в течение нескольких недель, даже после того, как начальные симптомы значительно улучшились, чтобы уменьшить шансы на их возвращение.
  5. Плантарная фасциальная связка также может быть растянута путем выкатывания арки, подошвы и пятки в мягком движении вниз на что-то круглое, например, суп-баню, терапевтический шар, теннисный мяч или скалку.

Gastrocnemius stretch

  1. Стоя на небольшом расстоянии от стены, шагните на одну ногу вперед, ближе к стене, и наклонитесь, прижимая руки к стене, сохраняя прямую спину. Эта позиция должна выглядеть примерно так же, как при помощи выпадения.
  2. Расширяйте или углубляйте, растягивайте, чувствуя себя комфортно, или вы получаете уведомление, безболезненное растяжение по всей длине задней части теленка.
  3. Начните с растягивания на 10-15 секунд, постепенно увеличивая время выдержки, чтобы достичь 45-секундных интервалов.
  4. Повторяйте растяжку три-пять раз подряд, три раза в день в течение нескольких недель.
  5. Для более интенсивного растяжения попробуйте стоять на ступеньке, нога на полпути висит от края, а затем осторожно нажмите на пятку вниз. Держитесь до тех пор, пока чувствуете себя комфортно, до 10 раз в день.

Мышечная растяжка Soleus

  1. Повторите шаги растяжения gastrocnemius, за исключением того, что задняя нога растягивается на колене.
  2. Чтобы увеличить растяжку, поместите что-то под фронт или шарик ноги или подкрепите шар ноги на стене.

Как диагностируется TTS?

Врач обычно диагностирует и оценивает ТТС, выполняя физический осмотр всей ноги и области нижней ноги и задавая вопросы о симптомах.

Диагностические тесты, используемые для подтверждения и оценки TTS, включают:

  • электромиографии
  • скорость нервной проводимости (EMG / NCV)
  • магнитно-резонансная томография или МРТ
  • Рентгеновский

Факторы риска

женщина установила стол в ресторане

Хотя любой может развить ТТС в любом возрасте, некоторые факторы значительно повышают риск развития состояния.

Общие факторы риска для TTS включают:

  • хроническая чрезмерность или катится внутрь стопы при ходьбе
  • плоские ножки или упавшие дуги
  • ревматоидный артрит
  • остеоартрит
  • диабет и другие метаболические состояния
  • травма стопы или стопы
  • рабочие места, которые требуют длительного или длительного ухода, например, розничные, учебные, механические, производственные и хирургические работы
  • плохо облегающие туфли, которые позволяют ноге пронайти внутрь или не поддерживают арку и лодыжку
  • нервная болезнь
  • кисты, опухоли или небольшие массы в области стопы и лодыжки
  • пролиферативный синовит или воспаление синовиальной мембраны
  • варикозное расширение вен или воспаленные расширенные вены
  • деформации стопы
  • рефлекторная симпатическая дистрофия
  • условия периферической невропатии
  • генерализованный отек ноги или опухоль, особенно связанные с беременностью
  • избыточный вес

осложнения

TTS имеет тенденцию вызывать боль внутри лодыжки и нижней части ног, хотя она также может воздействовать на пальцы ног и нижние ноги. TTS похож на синдром кистевого туннеля, в котором нерв сжимается в узком, ограниченном туннельном пространстве.

Общие симптомы TTS включают:

  • жгучая, стреляющая боль
  • ошеломление
  • покалывание
  • сжигание
  • ощущение поражения электрическим током
  • ослабленная способность гибки, изгиба и раздувания пальцев ног
  • потеря ощущения в носках, снизу и боках ног

навынос

Незначительные случаи ТТС могут значительно улучшиться с 48 часами приема RICE и без рецепта. Но, оставаясь без лечения, хроническая TTS может стать отключенной и вызвать постоянное повреждение нервов.

Человек должен проконсультироваться с врачом в любое время при возникновении симптомов TTS. Если поймать достаточно рано, существует широкий спектр методов лечения, медикаментов и коррекционных устройств, которые помогают лечить большинство симптомов TTS.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: