Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что нужно знать о полинейропатии

Полиневропатия — это когда повреждаются множественные периферические нервы, которые также часто называют периферической невропатией.

Периферические нервы — это нервы вне мозга и спинного мозга. Они передают информацию между центральной нервной системой (ЦНС) и всеми другими частями тела. Мозг и спинной мозг являются частью ЦНС.

Полиневропатия одновременно влияет на несколько нервов в разных частях тела. В случаях мононевропатии затрагивается только один нерв.

Полиневропатия может влиять на нервы, ответственные за чувство (сенсорная невропатия), движение (двигательная невропатия) или обе (сенсомоторная невропатия).

Это может также влиять на автономные нервы, ответственные за контроль над такими функциями, как пищеварение, мочевой пузырь, кровяное давление и частота сердечных сокращений.

Хотя точное число людей с полинейропатией неизвестно, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) оценивает, что около 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют некоторую форму периферической нейропатии, и большинство из них имеют полинейропатию.

Типы

[Полиневропатическая диагностика]

Существует более 100 типов периферической нейропатии, и большинство из них — полинейропатии.

Каждый тип классифицируется в зависимости от типа повреждения нерва, основной причины и симптомов, которые он вызывает.

Например, диабетическая невропатия встречается у людей с диабетом, тогда как идиопатическая невропатия, по-видимому, не имеет известной причины.

Существуют три основные модели полинейропатии:

  • Хроническая симметричная периферическая невропатия: Большинство полинейропатий хронически и развивается в течение многих месяцев.
  • Многократная мононевропатия: есть повреждение, по крайней мере, двух отдельных областей нерва.
  • Острая симметричная периферическая нейропатия: это редко. Наиболее распространенной причиной является синдром Гийена-Барре, состояние, которое может быть фатальным.

Некоторым невропатиям могут потребоваться годы для развития, но другие становятся серьезными в течение нескольких часов до нескольких дней.

320724

Причины и факторы риска

Различные медицинские условия и другие факторы могут вызывать полинейропатию, в том числе:

  • Диабет: Это может быть значительным фактором риска, особенно если уровень глюкозы в крови плохо контролируется. Одно исследование более 1400 человек с диабетом типа 2 показало, что у каждого пятого человека диабетическая невропатия.
  • Злоупотребление алкоголем: алкоголь может повредить нервную ткань, а злоупотребление алкоголем часто связано с недостатками питания, которые способствуют невропатии.
  • Аутоиммунные состояния: иммунная система атакует тело, вызывая повреждение нервов и других областей. Условия включают синдром Шегрена, целиакию, синдром Гийена-Барре, ревматоидный артрит и волчанку.
  • Бактериальные или вирусные инфекции: некоторые инфекции могут привести к нейропатии, включая болезнь Лайма, черепицу, гепатит B, гепатит С и ВИЧ.
  • Болезни костного мозга: примеры таких заболеваний включают аномальные белки в крови, некоторые формы рака кости и лимфому.
  • Воздействие токсинов: Токсическая невропатия может быть вызвана воздействием промышленных химикатов, таких как мышьяк, свинец, ртуть и таллий. Наркомания или химическое насилие также являются фактором риска.
  • Наследственные нарушения: некоторые состояния, такие как болезнь Шарко-Мари-Зуб, являются формами наследственной невропатии.
  • Гипотиреоз: малоактивная щитовидная железа может приводить к полинейропатии, хотя это редкость.
  • Почечная болезнь: Уремическая невропатия — это форма полинейропатии, которая поражает от 20 до 50 процентов людей с заболеванием почек, по данным Центра периферической нейропатии.
  • Болезнь печени: Исследования показывают, что периферическая невропатия очень распространена у пациентов с циррозом печени.
  • Лекарства: Химиотерапия наряду с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ / СПИДа, может вызвать невропатию.
  • Плохое питание: недостатки витаминов B-1, B-6, B-12 и E могут приводить к полинейропатии, поскольку они жизненно важны для здоровья нервов.
  • Физическая травма или травма: повторяющиеся движения, такие как типизация, несчастные случаи или другие травмы могут повредить периферические нервы.

Некоторые случаи полинейропатии не имеют известной причины. Они известны как идиопатическая невропатия.

симптомы

Полиневропатия может вызывать различные симптомы, в зависимости от того, какие нервы затронуты.

Симптомы, связанные с повреждением сенсорного или моторного нерва, могут включать:

[Полинейропатия стрельба]

  • покалывание
  • онемение
  • шпильки и иглы
  • затруднение с использованием рук, ног, рук или ног
  • повышенная боль (например, горение, колоть, замерзание или стрельба)
  • проблемы со сном из-за ночной боли
  • неспособность чувствовать боль
  • чрезвычайная чувствительность
  • неспособность ощутить изменения температуры
  • отсутствие координации
  • увеличение эпизодов падения
  • изменения кожи, волос или ногтей
  • язвы ног и ног
  • инфекции кожи и ногтей
  • мышечная слабость
  • подергивание мышц

Симптомы, связанные с автономным повреждением нерва, включают:

  • нетерпимость тепла
  • необычное потение
  • проблемы мочевого пузыря или недержание мочи
  • проблемы с пищеварением
  • головокружение
  • кровяное давление или нарушения пульса
  • затруднение при еде или глотание
  • затрудненное дыхание
  • неспособность ощутить изменения температуры
  • отсутствие координации

Другие состояния с похожими симптомами

Фибромиалгия и полинейропатия могут иметь сходные симптомы, но причина фибромиалгии неизвестна.

Сходства существуют и между рассеянным склерозом и периферической невропатией.

Условия, связанные с полинейропатией

Существует много условий, связанных с полинейропатией, в том числе:

[Проблемы мобильности полиневропатии]

  • амилоидоз
  • целиакия
  • Болезнь Шарко-Мари-Зуба
  • диабет
  • дифтерия
  • Синдром Гийена-Барре
  • гепатит Б
  • гепатит С
  • ВИЧ / СПИД
  • Болезнь почек
  • гипотиреоз
  • проказа
  • болезнь печени
  • Болезнь Лайма
  • лимфома
  • остеосклеротическая миелома
  • пагубная анемия (дефицит витамина B-12)
  • радикулопатии
  • ревматоидный артрит
  • опоясывающий лишай
  • синдром Шегрена

осложнения

Общие осложнения, связанные с полинейропатией, включают:

  • Падения и травмы: отсутствие равновесия и координации, а также мышечная слабость могут привести к увеличению падений и травм, вызванных падением.
  • Ожоги и повреждение кожи: Онемение и неспособность почувствовать боль или изменения температуры могут привести к случайным ожогам, порезам и другим повреждениям кожи.
  • Инфекции: Травмы, ожоги и порезы, особенно на ногах и ногах, могут остаться незамеченными, что приводит к повышенному риску заражения.

диагностика

Диагноз основан на истории болезни, физическом осмотре и неврологической оценке. В зависимости от симптомов человека могут быть заказаны тесты.

Врач проведет подробный обзор всех симптомов, факторов образа жизни и семейной истории.

Они также будут проверять высоту, вес, пульс, кровяное давление и температуру пациента. Сердце, легкие и брюшко также можно проверить, чтобы исключить альтернативные физиологические причины.

Кровеносные тесты могут быть заказаны для проверки диабета, функции щитовидной железы, иммунной функции, дефицита питательных веществ и других факторов, которые могут вызывать полинейропатию.

Могут быть некоторые простые тесты для проверки рефлексов, мышечной силы, чувствительности к температуре и других ощущений, координации и осанки.

Другие тесты

Другие тесты, которые могут быть использованы при диагностике полинейропатии, включают:

  • МРТ или КТ: эти методы визуализации ищут опухоли, грыжа межпозвоночных дисков или другие аномалии, которые могут влиять на функцию нервов.
  • Электро-диагностические тесты: Эти неинвазивные тесты измеряют электрическую активность в мышцах и нервах, помогая обнаружить повреждение нервов. Примерами являются электромиография и скорость проводимости нерва.
  • Биопсии: врач может удалить небольшую часть нерва или образец кожи, чтобы проверить аномалии в нервной функции или нервных окончаниях.

лечение

Американская академия семейных врачей рекомендует, чтобы периферическое лечение невропатии касалось основного процесса болезни, исправляло недостатки в питании и стремилось облегчить симптомы.

Доступные методы лечения включают медикаменты, медикаментозную терапию и процедуры, а также альтернативные методы лечения.

лекарственные препараты

Для лечения невропатии и ее симптомов доступно несколько различных лекарств. К ним относятся:

  • Лекарства для связанных состояний: Условия, которые могут вызывать полинейропатию, должны управляться с помощью различных методов лечения, включая лекарства, если они рекомендованы врачом. Примеры включают инсулин для диабета и гормонов щитовидной железы для гипотиреоза.
  • Боль лекарств: Безрецептурное облегчение боли может быть полезно для пациентов с легкой и умеренной болью. Эти лекарства не следует принимать на долгосрочной основе.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту: Некоторые антидепрессанты, такие как группа лекарств, называемых ТЦА (включая амитриптильный или нортриптильный), могут использоваться, и другая группа, называемая SNRI, такая как дулоксетин, также может помочь. Кортикостероидные инъекции можно было бы использовать для мононевропатий, и некоторые приступы, такие как габапентин или прегабалин, могут помочь.

Медицинская терапия

Доступны различные медицинские процедуры. Они включают:

[Полиневропатия чиро лечения]

  • Чрескожная стимуляция электрического нерва: электроды посылают слабый ток электричества через кожу. Это может помочь с болью и чувствительностью.
  • Плазменный обмен: Люди с воспалительными или аутоиммунными состояниями могут воспользоваться этой терапией. Практикующий удаляет кровь из организма, затем отделяет антитела и другие белки от крови, прежде чем возвращать кровь в организм.
  • Иммунная глобулиновая терапия: пациентам с воспалительными и аутоиммунными состояниями даются высокие уровни протеинов, которые действуют как антитела, которые помогают с иммунной функцией.
  • Физиотерапия: люди с слабостью мышц или проблемами координации могут найти полезную физическую терапию.
  • Ортопедические и другие устройства: брекеты, трости, слепки, шипы, ходунки и инвалидные коляски могут оказывать поддержку и облегчение боли тем, у кого невропатия рук, ног, ног и рук.

Если невропатия вызвана давлением на нерв, хирургию можно рекомендовать.

Альтернативные методы лечения

Альтернативное и дополнительное лечение может помочь людям с полинейропатией. Примеры включают:

  • иглоукалывание
  • уход за хиропрактиками
  • массаж
  • медитация

Однако эти средства защиты не были широко изучены.

Профилактика и перспективы

Предотвращение полинейропатии связано с ограничением факторов риска и управлением базовыми состояниями. Человек с полинейропатией не может избежать всех факторов риска, но некоторые варианты образа жизни могут снизить риск. Эти:

  • избегать алкоголя
  • избегая воздействия токсинов, включая сигаретный дым
  • ограничивающие факторы, которые способствуют физической травме или травме, такие как повторяющиеся действия и ограничительные положения
  • получение достаточного сна и физической активности для поддержки иммунной функции
  • питание сбалансированной диеты, богатой витаминами и минералами
  • учитывая добавки витамина B-12, если вегетарианец или вегетарианец

Управление базовыми условиями

Управление любыми базовыми условиями может помочь предотвратить возникновение этого состояния. Те, у кого диабет и другие состояния, связанные с полинейропатией, должны внимательно следить за планом лечения, разработанным их врачом, а также следить за тем, чтобы они посещали все проверки.

прогноз

Перспектива полинейропатии варьируется и может зависеть от основной причины, которая повреждает нервы и степени повреждения.

Для некоторых людей лечение основной причины может привести к улучшению.Для других ущерб является постоянным. В некоторых случаях симптомы со временем ухудшаются.

Когда нужно обратиться к врачу

Если какой-либо из симптомов полинейропатии ощущается, например, слабость, боль или покалывание в руках или ногах, важно обратиться к врачу.

Внедрение плана лечения как можно скорее важно для лечения симптомов и предотвращения дальнейшего повреждения нервов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: