Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что нужно знать о глухоте и потере слуха?

Нарушение слуха, глухота или потеря слуха относятся к неспособности услышать вещи, полностью или частично.

Симптомы могут быть умеренными, умеренными, тяжелыми или глубокими. У пациента с мягким нарушением слуха могут возникнуть проблемы с пониманием речи, особенно если вокруг много шума, а у людей с умеренной глухотой может потребоваться слуховой аппарат. Некоторые люди сильно глухи и зависят от чтения губ при общении с другими.

Люди, которые глубоко глухие, вообще ничего не слышат. Чтобы общаться спонтанно и быстро с людьми, они полностью зависят от языка чтения губ и / или жестов. Люди, которые рождаются глухими, находят, что чтение губ намного труднее учиться по сравнению с теми, кто заболел слухом после того, как они научились общаться в устной форме (со звуками).

причины

Некоторые болезни или обстоятельства, которые могут вызвать глухоту, включают:

  • Ветрянка.
  • Цитомегаловирус.
  • Паротит.
  • Менингит.
  • Серповидноклеточная анемия.
  • СПИД — потомство матерей, у которых был СПИД во время беременности, имеет гораздо более высокий риск быть глухим в возрасте до 16 лет.
  • Сифилис.
  • Болезнь Лайма.
  • Диабет — исследования показали, что люди с диабетом чаще имеют какую-то потерю слуха.
  • Туберкулез (ТБ), эксперты считают, что препарат, стрептомицин, используемый для лечения ТБ, может быть ключевым фактором риска.
  • Гипотиреоз — и недостаточная щитовидная железа.
  • Артрит.
  • Некоторые виды рака.
  • Подержанное воздействие на дым может увеличить риск потери слуха у подростков.

Многие люди во всем мире имеют невылеченную потерю слуха. По оценкам, 23 миллиона американцев живут с необработанными нарушениями слуха.

Потеря слуха и глухота

Слуховые аппараты могут носить люди с нарушением слуха или частичной глухотой.

Потеря слуха относится к уменьшенной способности слышать звуки, как это делают другие люди

Глухота относится к неспособности понимать речь через слух, даже когда звук усиливается.

Глубокая глухота означает, что человек вообще ничего не слышит; они не могут обнаружить звук, даже на самом высоком уровне.

Степень нарушения слуха — серьезность нарушения слуха определяется категорией того, насколько громче, чем «обычные уровни» звуковые объемы, должны быть установлены до того, как они смогут обнаружить звук.

Степень глухоты — любая степень глухоты означает, что человек не может понять речь через слух на любом уровне усиления. Если человек глубоко глух, они не могут обнаружить звуки в любом томе. Некоторые люди определяют глубоко глухие и совершенно глухие одинаково, в то время как другие говорят, что глухой конец слухового спектра.

Как мы слышим?

Звуковые волны проникают в ухо, идут по ушному каналу (слуховой) и попадают в барабанную перепонку, которая вибрирует. Вибрации от барабанной перепонки проходят к трем косточкам — костям, называемым молотком (молотком), incus (наковальня) и stapes — в среднем ухе.

Эти косточки усиливают вибрации, которые затем подбираются маленькими волоскоподобными клетками в улитке; они движутся по мере того, как вибрации поражают их, данные движения отправляются через слуховой нерв в мозг. Мозг обрабатывает данные, которые мы интерпретируем как звук.

Типы

Существует три различных типа потери слуха:

1) Проводимая потеря слуха

Это означает, что вибрации не проходят от внешнего уха до внутреннего уха, в частности улитки. Это может быть связано с чрезмерным накоплением ушной серы, клеевым ухом, ушной инфекцией с воспалением и образованием жидкости, перфорированной барабанной перепонки или сбой в костях (кости в среднем ухе). Кроме того, барабанная перепонка может быть неисправной.

Ушные инфекции могут оставлять ткань рубца, которая повреждает работу барабана.

Косточки могут быть повреждены из-за инфекции, травмы или их слияния (анкилоз).

2) Сенсибилизированная потеря слуха

Потеря слуха вызвана дисфункцией внутреннего уха, улиткой, слуховым нервом или повреждением головного мозга. Обычно такая потеря слуха связана с повреждением волосковых клеток в улитке. По мере того, как люди становятся старше, волосяные клетки теряют часть своей функции, и наши слухи ухудшаются. В Западной Европе и Северной Америке, по оценкам, более половины всех людей старше 70 лет имеют нарушения слуха, вызванные дегенеративными волосковыми клетками в улитке.

Долгосрочное воздействие громких шумов, особенно высокочастотных звуков, является еще одной распространенной причиной повреждения волосковых клеток. Поврежденные волосковые клетки нельзя заменить. В настоящее время исследования изучают использование стволовых клеток для выращивания новых.

Сенсоневральная общая глухота может быть вызвана врожденными дефектами, внутренними ушными инфекциями или травмой головы. Если барабанная перепонка и среднее ухо функционируют нормально, пациенты могут воспользоваться кохлеарным имплантатом — тонкий электрод вставляется в улитку, он стимулирует электричество через крошечный микропроцессор, который помещается за ухом под кожу.

3) Смешанная потеря слуха

Это комбинация проводящей и сенсорной потери слуха. Длительные ушные инфекции могут повредить барабанную перепонку и косточки. Иногда хирургическое вмешательство может восстановить слух, но это не всегда срабатывает.

Глухота и речь

Потеря слуха может повлиять на речевые способности человека в зависимости от того, когда это произойдет.

Предлоговая глухота

Дети изучают язык жестов в классе.

Предлоговая глухота относится к неспособности правильно слышать или вообще не до того, как пациент узнает, как произносить или понимать речь.

В таких случаях человек рождался с врожденным состоянием или в раннем возрасте потерял слух в раннем возрасте.

Люди с прелюмальной глухотой никогда не получали речи со звуком.

В большинстве случаев люди с предлогом глухоты слышали родителей и братьев и сестер и рождались в семьях, которые не знали языка жестов. Следовательно, они также склонны к медленному языковому развитию.Очень немногие, кто родился в подписании семей, как правило, не имеют задержек в развитии языка.

Если кохлеарные имплантаты помещаются в детей до смерти, прежде чем им исполнится 4 года, они обычно получат устный язык.

Устный язык и способность использовать социальные сигналы очень тесно взаимосвязаны. Вот почему дети с потерей слуха, особенно с тяжелыми симптомами, могут не только задерживать развитие языка, но и их социальное развитие займет больше времени. Следовательно, prelingual глухие дети могут стать социально изолированными, если они не посещают школу с другими детьми, страдающими предлогом смерти, которые имеют хорошо управляемый отдел специальных потребностей.

Дети, которые отождествляют себя с «глухой субкультурой» или теми, кто научился использовать язык жестов, могут не чувствовать себя изолированными. Однако некоторые дети могут чувствовать себя изолированными, если их родители не изучили язык жестов.

Прелингвальный глухой ребенок, родители которого и другие члены семьи поощряют их к изучению социальных навыков, приобретенных и используемых у слушающих детей, с меньшей вероятностью переживает социальную изоляцию.

Бывают случаи глухонемых детей, оказавшихся в ничейной стране. Они находятся на внешних краях своих социальных кругов своих слушателей, но в то же время не полностью признаются глухими сверстниками, потому что они не владеют языком жестов.

Постинсультная глухота

У большинства людей с какой-либо потерей слуха есть пост-язычная глухота. Они узнали разговорный язык до того, как их слух был уменьшен. Потеря слуха может быть вызвана побочным эффектом препарата, травмой, инфекцией или заболеванием.

В большинстве случаев люди постепенно теряют слух; члены семьи, друзья и учителя, возможно, заметили, что что-то не так, прежде чем они сами признали инвалидность. В зависимости от тяжести потери слуха человеку, возможно, пришлось использовать слуховые аппараты, установить кохлеарный имплантат или узнать, как читать губы.

Люди, которые испытывают потерю слуха, сталкиваются с различными проблемами, в зависимости от того, когда это происходит и сколько времени требуется для развития. Они должны ознакомиться с новым оборудованием, возможно, пройти операцию, изучить язык жестов и чтение губ, а также использовать различные устройства связи. Чувство изоляции — общая проблема, которая иногда может привести к депрессии и одиночеству; добавить к этому процесс примирения с инвалидностью. Это также вызов для членов семьи, близких и близких друзей, которым приходится приспосабливаться к потере слуха человека.

Неприкосновенность может налагать напряжение на отношения, напряжение не только для человека с нарушением слуха, но также и вокруг людей. Если потеря слуха является постепенной и еще не диагностирована, члены семьи могут ошибочно полагать, что пациент становится более отдаленным.

Односторонняя и двусторонняя глухота

Односторонняя глухота (односторонняя глухота или SDD) относится к одному уху, а двустороннее означает нарушение слуха в обоих случаях.

Людям с односторонним нарушением слуха может быть трудно вести беседу, если другой человек находится на своей «глухой» стороне. Определить, куда идет звук, может быть сложнее, по сравнению с теми, кто хорошо слышит оба уха. Понимание того, что говорят другие, когда есть много шума, может быть затруднено.

Когда нет фонового шума или очень мало, человек с односторонней глухотой имеет практически те же звуковые коммуникативные способности, что и у кого-то с нормальным слухом в обоих ушах.

Младенцы, рожденные с односторонней глухотой, имеют тенденцию к задержкам в развитии речи. Им может быть труднее сконцентрироваться, когда они пойдут в школу. Социальная деятельность может быть более сложной, чем для детей с проблемами слуха.

симптомы

Симптом — это то, что пациент может чувствовать и описывать только врачу, медсестре или кому-то еще, например, боль, головокружение, звон в ушах или усталость. Знак — это то, что кто-то может обнаружить у пациента, примеры включают сыпь, отек, кровотечение или кровоподтеки.

Симптомы, связанные с нарушением слуха, зависят от его причины; некоторые люди рождаются, не будучи в состоянии слышать, другие внезапно становятся глухими из-за несчастного случая или болезни. Наращивание ушной серы может вызвать внезапную потерю слуха. Мы все теряем определенное количество слуха в позднем и среднем возрасте. В большинстве случаев симптомы глухоты прогрессируют постепенно со временем.

Некоторые состояния могут иметь потерю слуха как один из нескольких симптомов, таких как шум в ушах или инсульт.

Нарушение слуха у младенцев

Следующие признаки могут указывать на проблему слуха (но не всегда):

  • В возрасте до 4 месяцев ребенок не поворачивает голову к шуму.
  • В возрасте 12 месяцев ребенок все еще не произносит ни слова.
  • Ребенок не кажется пораженным громким шумом.
  • Ребенок отвечает вам, когда они могут вас видеть, но тем более (или вообще не), когда вы скрылись из виду и вызывают свое имя.
  • Ребенок, похоже, знает только некоторые звуки.

Нарушение слуха у малышей и детей

Следующие признаки могут указывать на проблему слуха (но не всегда):

  • Ребенок отстает от других своих возрастов в устном общении.
  • Ребенок говорит: «Что?» или «Помилование»?
  • Ребенок говорит очень громким голосом и, как правило, производит более громкие, чем обычно, шумы.
  • Когда ребенок говорит, их высказывания не ясны.

Четыре уровня глухоты

Есть четыре уровня глухоты (возможно, 5 в некоторых странах), они:

  • Слабая глухота или слабое ухудшение слуха — пациент может обнаруживать только звуки между 25-29 децибелами (дБ). Им может быть трудно понять все, что говорят другие люди, особенно если есть много фонового шума.
  • Умеренная глухота или умеренное ухудшение слуха — пациент может обнаруживать только звуки между 40-69 дБ. После беседы только от слуха очень сложно, не используя слуховой аппарат.
  • Сильная глухота — человек слышит только звуки выше 70-89 дБ. Глубоко глухой человек должен либо читать на губах, либо использовать язык жестов для общения, даже если у них есть слуховой аппарат.
  • Глубокая глухота — любой, кто не слышит звук ниже 90 дБ, глубоко глух; некоторые глубоко глухие люди вообще ничего не слышат, на любом уровне децибел. Коммуникация выполняется с использованием языка жестов и / или считывания губ.

Очевидно, что если глухой человек с нарушениями слуха может читать и писать, он может также общаться, читая и пишу.

диагностика

Пациенты, которые подозревают что-то, ошибаются, когда их слух сначала отправится к врачу. Врач поговорит с пациентом и задаст несколько вопросов относительно симптомов, в том числе, когда они начнут, ухудшились ли они или нет, и есть ли какая-либо боль.

Физический осмотр

Врач заглянет в ухо пациента с помощью отоскопа (auriscope); инструмент со светом в конце. Во время обследования могут быть обнаружены следующие:

  • Блокада, вызванная посторонним объектом.
  • Обрушившийся барабан.
  • Накопление ушной серы.
  • Инфекция в ушном канале.
  • Инфекция в среднем ухе (если барабан уха выпучивается).
  • Холестеатома — рост кожи за барабанной перепонкой, в среднем ухе.
  • Жидкость в ушном канале.
  • В ушном барабане есть отверстие (перфорированный барабан).

Врачи будут задавать вопросы относительно слушания пациентов, это могут включать:

  • Часто ли вы просите людей повторить то, что они сказали?
  • Вам трудно понять людей по телефону?
  • Вы пропускаете дверной звонок, когда он звонит? Если это так, часто ли это происходит?
  • Когда вы беседуете с людьми лицом к лицу, вам нужно внимательно сфокусироваться?
  • Кто-нибудь когда-либо говорил вам, что у вас может быть проблема с вашим слухом?
  • Вы находите больше людей бормотали сегодня, чем раньше?
  • Когда вы слышите звук, часто вам трудно определить, откуда он?
  • Когда говорят несколько человек, вам трудно понять, что говорит один из вас?
  • Вам часто говорят, что телевизор, радио или любое звукопроизводящее устройство слишком громко?
  • Вы находите, что речь людей легче понять, чем женщин или детей?
  • Вы в шумной среде для хорошей пропорции каждый день?
  • Часто ли вы ошибались, что другие люди говорят вам?
  • Слышишь ли ты громкий, шипящий или звонкий звук?
  • Вы избегаете групповых разговоров?

Любой, кто отвечает «да» на большинство вышеперечисленных вопросов, должен видеть своего врача и проверять слух.

Общий скрининг-тест

Аудиометр или тест на слух.

Врач может попросить пациента покрыть одно ухо и описать, насколько хорошо они слышат слова, произнесенные в разных томах, а также проверяют чувствительность к другим звукам.

Если врач подозревает, что у пациента есть проблемы со слухом, их, вероятно, направят к специалисту, специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) (отоларингологу) или аудиологу.

Будут проведены дальнейшие испытания, в том числе:

Тонкий вилочный тест — также известный как тест Ринне. Этот тест мог быть сделан врачом. Тюнинг-вилка представляет собой металлический инструмент с двумя зубцами, который производит звук, когда он поражен. Простые тесты вилочной вилки могут помочь врачу определить, есть ли какая-либо потеря слуха, и где проблема.

Интенсивная вилка вибрирует (512 Гц) и помещается против сосцевидной кости (за ухом). Пациенту предлагается указать, когда они больше не слышат звука. Вилка, которая все еще вибрирует, затем располагается на расстоянии 1-2 сантиметров от слухового канала; пациента спрашивают, могут ли они слышать вилку. Поскольку воздушная проводимость больше, чем костная проводимость, пациент должен сказать «да». Если в этот момент они говорят «нет», это означает, что их костная проводимость превосходит их воздушную проводимость, то есть существует проблема со звуковыми волнами, попадающими в улитку через ушной канал.

Тесты на аудиометр — пациент носит наушники, звуки направляются в одно ухо за раз. Ряд звуков в разных тонах представляется пациенту, который должен сигнализировать каждый раз, когда слышен звук. Каждый тон представлен в разных томах, чтобы аудиолог мог определить, в какой момент звук на этом тоне больше не обнаруживается. То же самое делается со словами, аудиолог представляет слова на разных тонах и децибелах.

Испытание костяного осциллятора — используется, чтобы выяснить, насколько хорошо проходят вибрации через осколки, три кости во внутреннем ухе. Костяной осциллятор помещен против сосцевидного отростка. Цель состоит в том, чтобы увидеть, насколько хорошо работает слуховой нерв.

Регулярный скрининг детей

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы у детей были свои слуховые тесты, когда они начали школу, а затем в возрасте 6, 8 и 10 лет, по крайней мере, один раз, когда они в средней школе и один раз во время средней школы.

Тестирование новорожденных

Тест отоакустической эмиссии (OAE) включает в себя вставку небольшого зонда во внешнее ухо; это обычно делается, пока ребенок спит. Зонд испускает звуки и проверяет, что звуки «эха» отскакивают назад от уха (отоакустическая эмиссия).

Если нет эха, у ребенка может не быть проблемы со слухом, но врачи должны будут провести дальнейшие тесты, чтобы убедиться и выяснить, почему

лечение

Существует помощь пациентам со всеми видами потери слуха. Лечение зависит от того, почему существует глухота и насколько она тяжелая.

Сенсибилизированная потеря слуха неизлечима. Когда волосяные клетки в улитке повреждены, они не могут быть отремонтированы.Однако различные методы лечения и стратегии могут помочь улучшить качество жизни пациента.

Слуховые аппараты

Это устройства, которые помогают слышать. Существует несколько типов слуховых аппаратов; они входят в ряд размеров, схем и уровней мощности. Они не излечивают глухоту, но усиливают звук, который входит в ухо, чтобы слушатель мог слышать вещи более четко.

Слуховые аппараты состоят из батареи, громкоговорителя, усилителя и микрофона. Сегодня они очень маленькие, сдержанные и могут быть установлены внутри уха. Многие из современных версий могут отличать фоновый шум от передних звуков, таких как речь.

Для человека с глубокой глухотой слуховой аппарат не подходит.

Аудиолог производит впечатление на ухо пациента, чтобы убедиться, что устройство подходит. Он будет скорректирован на слуховые требования пациента.

Примеры слуховых аппаратов:

Слуховые аппараты «за ухом» (BTE) — они состоят из купола (ушной вкладыш) и корпуса с соединением от одного к другому. Корпус находится за штифтом (наружное ухо, часть, которая торчит); соединение с куполом идет вниз по передней части уха. Звук от устройства направляется к уху электрически или акустически.

Слуховые аппараты BTE имеют тенденцию прослужить дольше, чем другие устройства, поскольку электрические компоненты расположены вне уха (меньше вреда для влаги и ушной серы). Эти устройства более популярны у детей, которым требуется прочное и простое в использовании устройство.

В слуховых аппаратах In-the-channel (ITC) — они заполняют внешнюю часть слухового прохода и могут быть видны, но только точно. Мягкие вкладыши для ушей, обычно сделанные из силикона, используются для размещения громкоговорителя внутри уха. Эти устройства сразу подходят большинству пациентов и имеют лучшее качество звука.

Полностью в канале (CIC) слуховые аппараты — это крошечные устройства, но не рекомендуется для людей с тяжелой потерей слуха.

Слуховые аппараты для проведения костей — для пациентов с проводящей потерей слуха, а также для тех, кто не может носить слуховые аппараты обычного типа. Вибрирующая часть устройства удерживается против сосцевидного отростка с оголовьем. Вибрации проходят через сосцевидную кость, в улитку. Эти устройства могут быть болезненными или неудобными, если их слишком долго носить.

Кохлеарные имплантаты

Вставлен, чтобы помочь пациентам, у которых нарушение слуха вызвано повреждением волосковых клеток в улитке. Имплантаты обычно помогают большинству людей лучше понимать речь. У последних кохлеарных имплантатов есть новая технология, которая помогает пациентам наслаждаться музыкой, лучше понимать речь даже с фоновым шумом и использовать свои процессоры во время плавания.

По данным Национального института здравоохранения, по состоянию на декабрь 2012 года в Америке насчитывалось около 58 000 взрослых и 38 000 детей с кохлеарными имплантатами. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что примерно 219 000 человек во всем мире являются получателями, большинство из которых — в промышленно развитых странах.

Кохлеарный имплантат состоит из:

Внешние факторы:

  • Микрофон, который собирает звук из окружающей среды (возможно, более одного).
  • Речевой процессор, который определяет приоритеты звуков, которые важны для пациента, такие как речь. Электрические звуковые сигналы разделяются на каналы и передаются через очень тонкий провод к передатчику.
  • Передатчик. Это катушка, которая закреплена магнитом. Он расположен за внешним ухом. Он передает обработанные звуковые сигналы на внутреннее имплантированное устройство.

Внутренний:

  • Хирург обеспечивает приемник и стимулятор в костях под кожей. Сигналы преобразуются в электрические импульсы и направляются через внутренние провода к электродам.
  • Через улитку наматывают до 22 электродов. Импульсы отправляются на нервы в scala tympani (нижние проходы улитки), а затем прямо в мозг. Количество электродов зависит от того, какая компания производит имплантат.

У детей обычно будут кохлеарные имплантаты в обоих ушах, в то время как взрослые имеют тенденцию иметь один в одном ухе.

Язык жестов и чтение губ

Некоторые люди с нарушением слуха могут иметь проблемы с речью, а также трудности в понимании того, что говорят другие. Высокий процент людей с нарушением слуха может изучить другие способы общения. Чтение губ и язык жестов могут заменить или дополнить устное общение.

Читать по губам

Также известный как речь, чтение губ — это способ понимания разговорной речи, наблюдая за губами, лицевыми и языковыми движениями говорящего, а также экстраполируя данные, предоставленные контекстом, и любые остаточные слухи, которые могут иметь пациенты.

Люди, которые заболели слухом после того, как научились говорить, могут быстро набирать губы; это не относится к тем, кто родился с нарушениями слуха.

Язык знаков

Это язык, который использует знаки, сделанные руками, мимикой и позами тела, но без звуков — он используется в основном теми, кто глух. Существует несколько разных типов языков жестов. Британский язык жестов (BSL) сильно отличается от американского языка жестов (ASL). Например, BSL использует двуручный алфавит, тогда как американский язык жестов использует одноручный алфавит.

Некоторые страны используют язык жестов, введенный миссионерами из далеких — норвежский язык жестов используется на Мадагаскаре.

Язык жестов полностью отличается от разговорной формы, порядок слов (синтаксис) и грамматика в BSL — это не то же самое, что и на устном английском. ASL более грамматически подобен разговорной японской, чем разговорный английский.

профилактика

Мы ничего не можем сделать, чтобы предотвратить врожденную глухоту (когда вы рождаетесь с состоянием) или нарушения слуха из-за болезней или несчастных случаев. Тем не менее, некоторые меры могут быть приняты для снижения риска потери некоторых из ваших слухов.

Структуры в ушах могут быть повреждены несколькими различными способами.Длительное воздействие очень громкого шума — выше 85 дБ может в конечном итоге вызвать потерю слуха. Типичная газонокосилка излучает около 85 дБ.

Следующие меры могут помочь защитить слух:

  • Телевизор, радио, музыкальные проигрыватели и игрушки — не устанавливайте слишком высокий уровень громкости. Дети особенно чувствительны к разрушительным эффектам громкой музыки. Исследователи обнаружили, что шумные игрушки ставят под угрозу слух детей.
  • Наушники — сосредоточьтесь на изоляции того, что вы хотите услышать; блокируйте все внешние шумы как можно больше, вместо того, чтобы утопить его с большим объемом.
  • Рабочее место — если вы работаете в шумной среде, надевайте затычки для ушей или ушные муфты. Даже на дискотеках, ночных клубах и пабах — беруши сдержанны и едва заметны.
  • Площадки для отдыха — если вы идете на поп-концерты, автогонки, гонки на трек и другие шумные события, носите беруши.
  • Ватные тампоны — не подталкивайте их в уши ваших детей или ваших детей. То же самое касается хлопка или тканей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: