Что можно узнать о желтой лихорадке?

Желтая лихорадка — это геморрагическое состояние, которое может привести к высокой температуре, кровотечению в коже и гибели клеток в печени и почках. Если достаточное количество клеток печени погибает, происходит повреждение печени, приводящее к желтухе, состояние, при котором кожа приобретает желтоватый оттенок.

Это острая системная болезнь, означающая, что она начинается внезапно, и она затрагивает все тело. Флавивирус вызывает желтую лихорадку.

Вирус передается комарами, главным образом видами Aedes и Haemogogus.

Скорее всего, это произойдет в тропических и субтропических частях Южной Америки, в некоторых частях Карибского бассейна и в Африке. Это редко затрагивает американских путешественников.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2013 году было зарегистрировано 84 000 тяжелых случаев желтой лихорадки и от 29 000 до 60 000 человек. Около 90 процентов всех случаев заболевания приходится на Африку.

В настоящее время в Бразилии вспыхивает эпидемия, а Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) используют оповещение для пассажиров 2 уровня.

Быстрые факты о желтой лихорадке

Вот некоторые ключевые моменты о холодной желтой лихорадке. Более подробная информация и вспомогательная информация приведены в основной статье.

• Желтая лихорадка передается москитами.
• Это может вызвать сильную лихорадку и повреждение органов, и это может быть смертельным исходом.
• Специального лечения нет, поэтому люди получат поддержку.
• Путешественники в пострадавшие районы должны проверить, нужна ли им вакцина перед поездкой.
• Некоторые страны не позволят путешественнику въезжать без свидетельства о иммунизации.

коробка передач

Комары распространяют желтую лихорадку. Это может повлиять на обезьян и людей.

Если москит кусает обезьяну, у которой есть лихорадка, они могут передать ее людям. Это может привести к вспышкам.

Получив это однажды, человек, как правило, невосприимчив, что означает, что они вряд ли будут иметь его снова.

Желтая лихорадка может возникать в поселениях, близких к джунглям, где живут зараженные обезьяны и комары, и она может распространяться оттуда.

симптомы

У большинства людей с желтой лихорадкой не развиваются симптомы, или симптомы очень мягкие.

Желтая лихорадка имеет период инкубации от 3 до 6 дней, поэтому для выявления признаков и симптомов после инфицирования человека требуется от 3 до 6 дней.

Болезнь не может распространяться среди людей. Только инфекционные москиты распространяют болезнь на людей.

Основными симптомами желтой лихорадки являются высокая температура, медленный пульс, альбуминурия, желтуха, скопление лица, кровоизлияние или кровотечение.

Знаки и симптомы подразделяются на два этапа:

На ранней, острой стадии индивидуум может испытать:

• болящие мышцы, особенно спина и колени
• высокая температура
• головокружение
• головная боль
• потеря аппетита
• тошнота
• дрожь или озноб
• рвота

Эти симптомы обычно исчезают в течение 7-10 дней.

Эти симптомы обычно улучшаются через несколько дней, но около 15 процентов людей входят во вторую стадию или токсичную стадию. Симптомы более серьезны, и они могут угрожать жизни.

К ним относятся:

• повторяющаяся лихорадка
• боль в животе
• рвота, иногда с кровью
• усталость, вялость, вялость
• желтуха, которая придает коже и белым глазам желтый оттенок
• почечная недостаточность
• отказ печени
• кровоизлияние
• бред, судороги, а иногда и кома
• аритмии или нерегулярные сердечные сокращения
• кровотечение из носа, рта и глаз

Между 20 и 50 процентами людей, которые развивают симптомы токсической стадии, умирают в течение двух недель.

В течение 7-10 дней желтая лихорадка смертельна примерно у половины всех людей, попавших в токсичную фазу.

Те, кто выздоравливают, обычно не имеют повреждений органов и не защищены от жизни.

Причины и факторы риска

Флавивирус вызывает желтую лихорадку.

Он передается укусом комара, обычно комаром Aedes aegypti. Москит заражается зараженным человеком или обезьяной. Инфицированный комар является источником инфекции на всю оставшуюся жизнь.

Помимо москитов, единственными другими известными хозяевами вируса являются приматы и люди.

Флавивирус считается эндемичным среди обезьян, которые обитают на вершинах деревьев в джунглях, известных как навес джунглей, во многих частях Африки и Северной и Южной Америки.

Если зараженный москит передает флавивирус человеку, который находится в джунглях, этот человек может стать источником инфекции, когда они вернутся в свое сообщество. Они могут заразить других людей.

Любой, кто отправляется в район, где присутствует вирус желтой лихорадки, рискует заразиться.

Эти районы включают части Африки, особенно страны Африки к югу от Сахары, тропическую Южную Америку и некоторые районы Карибского бассейна.

Путешественники должны проверить, требует ли посещаемая им область вакцинации. Вакцина с желтой лихорадкой, взятая за 10-14 дней до поездки, обеспечивает эффективную защиту от этой болезни.

диагностика

Диагноз будет подтвержден после того, как врач обнаружит признаки и симптомы и проведет анализ крови.

Анализ крови необходим, потому что другие болезни имеют похожие симптомы и симптомы.

К ним относятся:

• лихорадка денге
• лептоспироз
• малярия
• отравление
• брюшной тиф
• вирусный гепатит
• некоторые другие вирусные геморрагические лихорадки

Анализ крови может выявить вирус, или он может обнаруживать антитела, которые организм вырабатывает, когда вирус проникает в организм. Анализ крови может также выявить снижение лейкоцитов или лейкопении, еще один признак инфекции.

Используемые анализы крови представляют собой иммуноферментный анализ с ферментным связыванием (ELISA) и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Результаты испытаний могут занять несколько дней.

лечение

Не существует эффективных противовирусных препаратов для лечения желтой лихорадки, поэтому лечение состоит из поддержки в больнице.

Это включает в себя обеспечение жидкостей, кислорода, обеспечение адекватного кровяного давления, замену потерянной крови, диализа в почках, если есть почечная недостаточность, и лечение любых вторичных инфекций.

Некоторым пациентам может быть назначена переливание плазмы, чтобы заменить белки, которые помогают при свертывании крови.

Пациенту следует избегать москитов. Если москит кусает пациента, он заразится, а затем передаст болезнь другим людям.

Они не должны использовать аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) из-за риска кровотечения.

В 2014 году исследование, опубликованное в журнале, показало, что изменения в лейкоцитах могут сигнализировать о раннем признаке смертельной желтой лихорадки. Это, говорят ученые, может привести к лучшей диагностике и лечению.

профилактика

В прошлом желтая лихорадка опустошала общины, в том числе в Соединенных Штатах (США) и в Европе. В середине 20-го века ученые разработали безопасную и эффективную вакцину, которая предотвращает желтую лихорадку.

прививка

Любой, кто отправляется в район, где, как известно, существует желтая лихорадка, должен узнать о наличии вакцины по крайней мере за 10-14 дней до вылета.

Некоторые страны могут настаивать на действительном сертификате иммунизации до того, как человек может войти.

Одна доза вакцины обеспечивает защиту не менее 10 лет, и человек может быть защищен на всю жизнь.

Побочные эффекты могут включать:

• головные боли
• низкосортные лихорадки
• боли в мышцах
• усталость
• болезненность в месте инъекции
• в очень редких случаях младенцы и пожилые люди могут вызывать более серьезные реакции, такие как энцефалит

Вакцина считается безопасной для пациентов в возрасте от 9 месяцев до 60 лет.

Следующие группы людей не должны иметь вакцинацию:

• дети в возрасте до 9 месяцев в Соединенных Штатах (США), если риск желтой лихорадки невозможен
• беременных женщин, если риск не является неизбежным
• кормящие матери
• люди, страдающие аллергией на яйца
• люди с ослабленной иммунной системой, если риск желтой лихорадки невозможен, в том числе с ВИЧ, или люди, получающие химиотерапию и лучевую терапию

Любой пациент старше 60 лет должен обсудить, есть ли у вакцины врач.

Для путешественников важно иметь прививку, повышать их защиту и не распространять болезнь на других. Некоторые иммиграционные власти не позволят путешественникам въезжать в страну без действительного свидетельства о вакцинации.

Через 30 дней 99%, получившие вакцинацию, имеют полную защиту.

Защита от комаров

Эксперты рекомендуют уменьшить воздействие москитов:

• По возможности избегайте активного отдыха на рассвете, в сумерках и в начале вечера, когда наиболее распространены москиты.
• Покройте кожу как можно больше, надев рубашки с длинными рукавами и длинные брюки в местах, где есть москиты.
• Оставайтесь в помещении в местах, где есть кондиционер и хороший скрининг, например оконные сетки
• Нанесите противомоскитный репеллент, содержащий перметрин, на одежду, обувь, снаряжение для кемпинга и сетчатую сетку, но не на кожу

Репелленты кожи, содержащие DEET или пикаридин, обеспечивают защиту от москитов в течение более длительного времени, чем другие продукты.

Чем выше концентрация, тем дольше она будет продолжаться.

Не используйте DEET у маленьких детей или детей в возрасте до 2 месяцев. Вместо этого накрывайте коляску москитной сеткой на улице.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что масло лимонного эвкалипта обеспечивает такую ​​же защиту, как DEET, при использовании в тех же концентрациях.

Однако он не подходит для детей в возрасте до 3 лет.

прогноз

У большинства людей симптомы не развиваются, но те, кто это делает, могут испытывать слабость и усталость в течение нескольких месяцев.

Среди тех, у кого развиваются серьезные симптомы, смертность составляет от 20 до 50 процентов.