Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что лучше: инъекции коленного сустава или замена колена?

Остеоартрит — дегенеративное заболевание суставов, которое часто поражает людей в возрасте 50 лет и старше, хотя это может произойти и у молодых людей. Это может вызвать проблемы с коленями.

По данным Фонда артрита, более 50 миллионов американцев имеют артрит.

Остеоартрит (ОА) является хроническим заболеванием, которое приводит к разрушению хряща между суставами. Хрящ ведет себя как подушка для суставов и защищает поверхность костей. Без этой подушки кости могут втираться или измельчаться вместе, вызывая боль, скованность и отек.

Врачи могут рекомендовать физическую терапию, колено или другие меры по уходу за собой, чтобы помочь боль и дискомфорт ОА. Для некоторых людей пероральные препараты также могут облегчить боль в колене.

Если пациент продолжает испытывать дискомфорт, набухание или повреждение суставов, их врач может предложить другие варианты. Они могут потребовать инъекции коленного сустава или даже полную замену колена.

Коленная инъекционная терапия

Доктора обычно рекомендуют терапию инъекции колена перед рекомендацией операции. Существует множество различных инъекций. Для некоторых людей инъекции помогают облегчить боль в колене. Ниже перечислены варианты терапии коленной инъекцией:

Добавки гиалуроновой кислоты (viscosupplementation)

Они также известны как инъекции геля. Во время лечения вещество, называемое гиалуроновой кислотой, вводится непосредственно в коленный сустав, чтобы добавить к гиалуроновой кислоте, которую организм делает естественно.

В здоровых суставах эта жидкость действует как смазка или амортизатор, что помогает суставам работать правильно.

Люди с ОА, похоже, испытывают распад гиалуроновой кислоты. Инъекции гиалуроновой кислоты могут помочь уменьшить боль в суставах, а также воспаление.

Небольшое количество жидкости в суставе будет удалено перед инъекцией, чтобы освободить место для гиалуроновой жидкости. Пациенты получают недельную инъекцию в течение от 1 до 5 недель в зависимости от используемого продукта. Дополнение доступно в форме раствора или геля.

Врач осматривает колено старшего.

Добавки гиалуроновой кислоты могут быть эффективной формой лечения, но они несут некоторые побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают раздражение в месте инъекции, боль, отек, жесткость и накопление жидкости вокруг колена.

Менее распространенные побочные эффекты включают:

  • Кровотечение
  • образование пузырей
  • Жжение
  • высыпание
  • зудящий
  • Раздражение кожи вокруг колена
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Боли в мышцах

Пациенты должны знать о возможных побочных эффектах и ​​немедленно сообщать об этих или любых других проблемах врачу. Может потребоваться прекратить использование или попробовать другое приложение.

Кортикостероидные инъекции

Кортикостероидные инъекции являются одним из наиболее распространенных вариантов инъекций. Врачи вводят кортикостероиды непосредственно в коленный сустав, чтобы быстро облегчить боль в колене и воспаление.

Колено вводится.

Кортикостероиды — это класс препаратов, связанных с стероидным кортизоном. Они обычно используются для уменьшения воспаления. Кортикостероиды имитируют действие вещества, называемого кортизолом, которое, естественно, вырабатывается надпочечниками.

В больших дозах кортикостероиды могут уменьшить воспаление. Они также полезны для подавления иммунной системы. Это может быть полезно при контроле таких состояний, как ревматоидный артрит, когда иммунная система ошибочно атакует свои собственные ткани.

Кортикостероид быстро всасывается в кровоток и перемещается в место воспаления. Инъекционная терапия обеспечивает гораздо более быстрое облегчение воспаленной области и более мощна, чем традиционные пероральные противовоспалительные препараты.

В дополнение к быстрому облегчению, инъекция не вызывает многих побочных эффектов, которые делают пероральные препараты кортикостероидов.

Врачи могут вводить инъекции в свой офис. Они могут оцепить область колена перед инъекцией кортикостероидного препарата непосредственно в сустав. Некоторые люди чувствуют облегчение почти сразу, в то время как другие только ощущают эффекты через несколько дней.

В зависимости от состояния колена выгоды могут длиться от нескольких дней до более 6 месяцев. Факторы, такие как степень воспаления и общее состояние здоровья, играют определенную роль в том, как долго будет продолжаться действие инъекции стероидов. Важно отметить, что эффекты выстрела являются временными. Могут потребоваться дополнительные инъекции кортизона.

У многих людей нет побочных эффектов при инъекциях стероидов, кроме небольшой боли или покалывания, когда была сделана инъекция. В некоторых случаях, однако, кортикостероиды могут вызывать опасные побочные эффекты, особенно если их принимать слишком часто.

Побочные эффекты включают:

  • Смерть соседней кости (остеонекроз)
  • Совместная инфекция
  • Повреждение нерва
  • Разбавление кожи и мягких тканей вокруг места инъекции
  • Временная вспышка боли и воспаления в суставе
  • Разбавление соседней кости (остеопороз)
  • Отбеливание или осветление кожи вокруг места инъекции
  • Диабетические пациенты могут испытывать повышенный уровень сахара в крови
  • Аллергическая реакция

Воздействие высокого уровня кортизола в течение длительного периода времени увеличивает риск развития гиперкортизолизма или синдрома Кушинга. Эффекты включают ожирение верхней части тела, круглое лицо, увеличение кровоподтеков, устранение проблем, слабые кости, чрезмерный рост волос, нерегулярные менструальные периоды у женщин и проблемы фертильности у мужчин.

Этот побочный эффект лечится путем постепенного уменьшения количества используемого или регулирующего дозирования кортизона.

Заместительная терапия колена

Хотя добавки кортикостероидов и гиалуроновой кислоты могут эффективно контролировать боль и воспаление, они часто просто обеспечивают временное облегчение. По мере продвижения ОА, мобильность и качество жизни могут ухудшиться, оставив замену коленного сустава единственным вариантом.

Врач, скорее всего, порекомендует операцию по замене коленного сустава, когда будут проверены все другие варианты лечения, такие как физиотерапия и инъекции.

Замена коленного сустава также называется артропластикой коленного сустава или колено «шлифовка», потому что заменяется только поверхность костей. Хирург отрежет поврежденную кость и хрящ от коленей и коленной чашечки и заменит его искусственным суставом.

Во время полной замены колена поврежденный коленный сустав удаляется и заменяется протезом, выполненным из металла, керамики или высококачественных пластмассовых и полимерных компонентов.

Существует четыре основных этапа:

  1. Подготовка кости — поверхности хряща, которые находятся в конце бедра и голени, удаляются вместе с небольшим количеством подстилающей кости.
  2. Расположение металлических имплантатов — хрящ и кости, которые были удалены, затем заменяются металлическими компонентами для воссоздания поверхности сустава. Металлические детали либо цементируются, либо «приспосабливаются» к кости.
  3. Повторная шлифовка коленной чашечки — нижняя поверхность коленной чашечки или коленной чашечки может быть вырезана и повторно вставлена ​​с помощью пластиковой кнопки.
  4. Вставка разделителя — пластмассовая прокладка медицинского назначения вставлена ​​между металлическими компонентами, чтобы создать гладкую поверхность скольжения, делая перемещение более легким и гладким.

Перед процедурой пациенты будут работать вместе со своими врачами для разработки искусственного колена. Учитываются такие факторы, как возраст, вес, уровень активности и общее состояние здоровья.

Отсрочка операции

Существуют риски, связанные с задержкой операции замены коленного сустава. Основными рисками являются ухудшение состояния суставов, увеличение боли и отсутствие мобильности.

Персонал театра работает на пациента.

Другие факторы риска включают:

  • Риск деформаций, возникающих внутри и снаружи сустава
  • Опасность ослабления мышц, связок и других структур и потери функции
  • Повышенная боль или неспособность управлять болью
  • Повышенная инвалидность или отсутствие мобильности
  • Трудность с обычной повседневной деятельностью

Врач тщательно объяснит процедуру и позволит пациенту задавать вопросы по мере необходимости. Они будут записывать историю болезни, включая любые лекарства или добавки, которые принимаются. Следует также отметить аллергии и предыдущие проблемы со здоровьем.

Пациентов обычно засыпают под общей анестезией до операции. Пациенты часто начинают физическую терапию, чтобы получить новое совместное движение во время короткого пребывания в больнице. Реабилитация, чтобы помочь восстановить силы и диапазон движения продолжается после ухода из больницы.

Риск замещения колена

Хотя хирургия замены коленного сустава часто проходит гладко, она несет риски, как и любая другая операция.

Эти риски включают:

  • Инфекционное заболевание
  • Сгустки крови в ногах или в легких
  • Инфаркт
  • Инсульт
  • Повреждение нерва

Если операция перенесена слишком долго, могут возникнуть другие риски. Развитые деформации могут сделать процедуру замены колена намного более сложной. Хирургия может занять больше времени, и варианты замены коленного сустава могут быть ограничены.

Восстановление мобильности

Как коленная терапия, так и замена коленного сустава являются жизнеспособными вариантами лечения, в зависимости от тяжести дегенерации суставов.

Физическая терапия и пероральные препараты обычно являются первыми обработками, которые предлагаются. Если устные лекарства не увенчались успехом, инъекционная терапия часто бывает следующей. Для некоторых инъекции в сочетании с изменениями образа жизни, такими как упражнения помогают контролировать ОА.

Хотя это может не длиться вечно, замена коленного сустава обычно является окончательным вариантом, когда боль и недостаток мобильности становятся слишком много. Хирургия обычно рекомендуется, когда у людей есть сильная боль в колене или жесткость, которая ограничивает их способность двигаться.

Независимо от того, проходит ли пациент инъекционная терапия или полная замена коленного сустава, их врач может обсудить плюсы и минусы, чтобы убедиться, что они принимают наилучшее решение.

Узнайте больше о причинах серьезной боли в колене здесь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: