Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Что делают отоларингологи?

Отоларингологи — это врачи, которые специализируются на лечении и лечении заболеваний и нарушений слуха, носа, горла и связанных с ними структур.

Отоларингологов обычно называют врачами ЛОР (уха, носа и горла) и оказывают как медицинское, так и хирургическое лечение.1

По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи (AAO-HNS), отоларингология — старейшая медицинская специальность в США. Отоларингологические заболевания и расстройства могут поражать любого человека, независимо от возраста или пола.

В США в 2010 году около 20 миллионов посещений были сделаны для нелокально работающих отоларингологов. Большинство посещений были сделаны взрослыми в возрасте 45-64 (32%), хотя 20% посещений были сделаны людьми в возрасте до 15 лет

Наиболее частыми причинами для пациентов, получающих отоларинголог, были проблемы со слухом, ушными или ушными инфекциями или заложенностью носа. Большинство отоларингологических состояний можно диагностировать с помощью физического обследования, что означает, что отоларингологи имеют практический подход к уходу за пациентами.2

Что такое отоларингология? 1,4

Отоларингология — фактически аббревиатура; полный термин — оториноларингология, полученная из греческих слов для уха (oto), носа (носорога) и горла (ларин). Изучение отоларингологии расширилось за последние 50 лет и теперь включает региональную специальность головы и шеи.

врач, рассматривающий ухо пациента

  • Уши. Около 15% взрослых в Америке (37,5 миллиона человек) сообщают о некоторой степени потери слуха. Лечение нарушений слуха уникально для отоларингологов. Мужчины чаще, чем женщины, сообщают о потере слуха34.
  • Нос — хронический синусит является одной из наиболее распространенных медицинских жалоб в США, причем около 28,5 миллионов взрослых людей с диагнозом болезни (около 12,1% взрослых в США) .35 Управление носовой полостью также включает аллергию и обоняние.
  • Горло — диагностика и лечение заболеваний гортани и пищевода являются обязанностью отоларингологов и включают голос и глотание.
  • Голова и шея — заболевания и расстройства, поражающие лицо, голову и шею, также могут лечиться отоларингологами, включая инфекционные заболевания, травмы, деформации и раковые заболевания. В этой области может быть некоторый кроссовер с другими специалистами, такими как дерматологи и оральные и челюстно-лицевые хирурги.

В области отоларингологии имеется семь областей знаний. Некоторые отоларингологи будут проводить дополнительное исследование, чтобы специализироваться в одном из них, а затем ограничивать свои услуги исключительно руководством выбранной ими специальности: 1

  • Аллергия — лечение состояния лекарством, иммунотерапией или предотвращением триггеров
  • Лицевая пластическая и реконструктивная хирургия — операция на лице, шее или ухе для косметических, функциональных или восстановительных целей
  • Голова и шея — лечение или удаление (раковых или неопухолевых) опухолей головы и шеи, включая нос и горло
  • Ларингология — лечение нарушений горла
  • Отология / нейротология — лечение нарушений слуха, включая нарушения нервного пути, влияющие на слух и баланс
  • Педиатрическая отоларингология — лечение ЛОР-заболеваний у детей, включая врожденные дефекты и задержки развития
  • Ринология — лечение нарушений носа и пазух.

Qualifications1,2

Чтобы стать сертифицированным Американским советом отоларингологии (ABOto), заявители должны пройти 4 года обучения в колледже, а затем 4 года в медицинской школе.

Затем должна быть завершена программа проживания на 5 лет. По меньшей мере 9 месяцев из этого будут состоять из основных хирургических, неотложной медицины, критического ухода и обучения анестезии в течение первого года; включая по меньшей мере 48 месяцев прогрессивного образования по специальности. Последний год программы должен быть проведен в качестве главного резидента в рамках утвержденного учреждения.

После этого обучения могут быть проведены экзамены ABOto, состоящие из письменного экзамена и устного экзамена. Отоларингологи также могут продолжить учебу и завершить стипендию — 1 или 2-летний курс интенсивного обучения, ориентированный на одну из семи подсекретов, описанных выше.

Общие условия

Отоларингологи обеспечивают уход за разнообразными условиями, используя как медицинские, так и хирургические навыки для лечения своих пациентов. Они будут иметь четкое представление о медицинской науке, имеющей отношение к голове и шее, респираторным и верхним пищевым системам, коммуникационным наукам и химическим чувствам.

В частности, Американский колледж хирургов (ACS) утверждает, что отоларингологи понимают клинические аспекты медицинских и хирургических методов лечения или профилактики «заболеваний, новообразований, деформаций, расстройств и / или травм ушей, респираторных и верхних пищевых систем, лицо, челюсти и другие системы головы и шеи ». 2

Следующий список — это выбор общих условий, которые лечатся отоларингологами, надеясь передать ощущение разнообразия условий, которые лечат эти врачи:

1) Проблемы с воздушными трассами

Трудности дыхания могут варьироваться от мягкого (например, стридора) до опасного для жизни, такого как препятствия дыхательных путей. Эти проблемы могут быть вызваны множеством различных основных условий.5,6

2) Рак

По данным AAO-HNS, более 55 000 американцев будут развивать рак головы и шеи в этом году. Большинство случаев считается предотвратимым, и, по оценкам, почти 13 000 из этих людей умрут от этой болезни.

3) Хронический синусит

Это состояние связано с воспалением и отеком носовых ходов, с нарастанием слизи и возможной трудностью дыхания через нос.Хронический синусит может быть вызван инфекцией, ростом полипов в носу или отклоненной перегородкой (см. Ниже) .8

4) Губы расщелины и расщелины

ребенок с расщепленным небом

Раскол в устной структуре, при которой губа и / или небо не сливаются во время развития плода. Разновидности могут варьироваться по размеру, начиная от тех, которые вызывают незначительные проблемы, для тех, кто серьезно мешает еде, разговору и дыханию.

5) Отклоненная перегородка

Перегородкой является стена, которая разделяет полость носа на две части. Отклоненная перегородка — это та, которая резко смещена от средней линии, что обычно приводит к затруднениям дыхания и хроническому синуситу. Отклоненная перегородка может присутствовать при рождении или может быть вызвана травмой носа.10,11

6) Снежные веки

Чрезмерное провисание верхнего века может быть частью естественного процесса старения, но также может быть вызвано несколькими различными основными условиями, такими как диабет, инсульт и опухоли, которые влияют на нервные или мышечные реакции. Сглаживающие веки иногда могут мешать зрению.12

7) ГЕРД

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является условием, при котором желудочная кислота и другое содержимое пищеварительного тракта перемещаются в пищевод. Кольцо мышц на дне пищевода обычно предотвращает перемещение содержимого желудка вверх, но у людей с ГЭРБ этот сфинктер может быть дисфункциональным, что может привести к изжоге, боли в груди и затруднению глотания (дисфагия) .13,14

8) Потеря слуха

Потеря слуха может повлиять на людей всех возрастов и вызвана множеством различных проблем. Известно, что старение, воздействие громкого шума, вирусов, сердечных заболеваний, травм головы и травм, инсульта и опухолей приводят к постепенной потере слуха.15

9) Расстройство глотания

Люди любого возраста могут испытывать трудности с перемещением пищи, жидкости и слюны от рта до желудка. Это состояние называется дисфагией и может вызвать дискомфорт, ухудшить питание и привести к кашлю и удушью.

10) Тиннитус

Примерно 1 из 10 взрослых в Америке испытали шум в ушах, продолжающийся не менее пяти минут в прошлом году.36 Тиннитус — это восприятие звука, когда нет внешнего источника этого звука. Примерно 1 из 5 человек с условием испытывают назойливый тиннитус, более серьезную форму, которая может вызвать дистресс и негативно повлиять на качество жизни и функциональное здоровье17.

11) Тонзил и / или аденоидная инфекция

Миндалины и аденоиды являются частью иммунной системы организма и расположены в горле. Их роль состоит в том, чтобы пробовать бактерии и вирусы, которые проникают в организм через нос и рот, но они могут быть подвержены рецидивирующей инфекции, что может потребовать хирургического вмешательства18.

12) Головокружение и головокружение

Головокружение — это общий термин для описания ощущений легкомысленности и дисбаланса. Головокружение — это особая форма головокружения, связанная с ощущением движения, когда нет движения (например, вращающегося ощущения или ощущения падения). Головокружение может быть вызвано условиями, влияющими на центральную нервную систему (включая баланс нервов, контролирующими баланс) и органами во внутреннем ухе.19

13) Голосовые нарушения

Нарушения речи могут быть вызваны многими вещами, в том числе травмами голосовых связок, вирусами, раком и рецидивом кислотного рефлюкса. Заболевания могут приводить к охриплости, понижению вокала, вокальной усталости и полной потере голоса.

Общие процедуры

Отоларингологи должны выполнять целый ряд процедур, как подобает большому количеству условий, которые они лечат. Эти процедуры также варьируются в масштабе и сложности, от сложной микрососудистой реконструкции до операции, которая охватывает всю шею.

Следующий список процедур, обычно выполняемых отоларингологами, предлагает обзор сферы их работы:

1) Блефаропластика

Удаление лишней кожи, мышц и / или жиров для устранения окунающихся век, которые могут ухудшить зрение. Эта процедура часто проводится по косметическим соображениям и часто выполняется в амбулаторных условиях.21

2) Эндоскопическая хирургия синуса

Обычно применяется для инфекционных и воспалительных заболеваний синуса, таких как хронический синусит или рост полипов. Отоларингологи вставляют в нос инструмент, называемый эндоскопом, который позволяет им смотреть на пазухи. Затем они могут вставлять и использовать хирургические инструменты, в том числе лазеры, для удаления материала, блокирующего пазухи. Процедура может быть выполнена под местной или общей анестезией.22

3) Иссечение и биопсия

Биопсии выполняются так, что отоларингологи могут идентифицировать подозрительные поражения и опухоли. Они могут развиваться в любом месте тела, а идентификация необходима для определения соответствующего курса лечения. Иссечение (удаление) мелких поражений и поверхностных раковых заболеваний кожи часто может быть сделано просто под местным анестетиком в амбулаторных условиях.23

4) Лицевая пластическая хирургия

Этот тип операции может быть либо реконструктивным, либо косметическим. Отоларингологи могут восстанавливать врожденные дефекты, такие как расщелины или состояния, которые являются результатом несчастных случаев, предшествующей операции или рака кожи. Они также могут улучшить внешний вид лицевых структур, включая коррекцию морщин.24

5) Размещение трубки в шахринготомии и выравнивании давления (PE)

Для людей, которые испытывают инфекцию среднего уха или потерю слуха из-за жидкости среднего уха, трубки могут быть помещены через барабанную перепонку, чтобы воздух попал в среднее ухо. ПЭ-трубки могут использоваться как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Миринготомия — это процедура, при которой в ушном барабане делается небольшой разрез, чтобы уменьшить давление, вызванное чрезмерным нарастанием жидкости или истощением гноя в среднем ухе.25

6) Рассеивание шеи

Основная форма операции проводится под общим обезболиванием, чтобы удалить раковые лимфатические узлы с шеи. Степень хирургии зависит от того, насколько распространен рак.Радикальная диссекция шеи требует удаления всей ткани от челюстной кости к ключице на стороне шеи, а также мышц, нервов, слюнных желез и крупных кровеносных сосудов из этой области.26

7) Септопластика

Хирургия для коррекции отклоненной перегородки или для обеспечения большего доступа к носу для удаления полипов носа. Процедура может быть выполнена под местной или общей анестезией и включает отоларинголога, разделяющего назальную прокладку из нижнего хряща, а затем, по мере необходимости, выпрямляя изогнутый хрящ.27

8) Хирургия для храпа или обструктивного апноэ сна (OSA)

У отоларингологов есть ряд хирургических решений для храпа и OSA. Излишнюю мягкую небную ткань можно удалить, чтобы открыть воздуховод, или термическая абляция может быть использована для уменьшения объема ткани. Небо может быть более жестким, чтобы уменьшить вибрацию, путем инъекций или путем вставки укрепляющих стержней.28

9) Хирургия щитовидной железы

Отоларингологи могут удалить всю или часть щитовидной железы, расположенную чуть ниже гортани, при необходимости из-за рака щитовидной железы, подозрительных глыб, обструкции дыхательной трубы или пищевода или гипертиреоза.29

10) Тонзилэктомия и / или аденоидэктомия

ребенок, осмотревший горло

Хирургическое удаление миндалин или аденоидов, обычно из-за рецидивирующей инфекции или для лечения проблем с дыханием. Процедура обычно проводится как амбулаторная процедура под общим анестетиком 30,31

11) Трахеостомия

Процедура создания отверстия через горловину в трубу, через которую может быть помещена трубка, чтобы обеспечить воздуховод или удалить выделения из легких. Трахеостомия может потребоваться по нескольким причинам, включая рак шеи и паралич мышц, используемых для глотания.32

12) Тимпанопластика

ремонт любого дефекта в барабанной перепонке (барабанная перепонка) с помощью трансплантата. Tympanoplasty служит для закрытия перфорации, улучшения слуха и искоренения болезней от среднего уха. Процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях.33

Когда можно увидеть отоларинголога1,4

AAO-HNS утверждает, что отоларингологи являются наиболее подходящими врачами для лечения расстройств ушей, носа, горла и любых структур, связанных с головой и шеей. Поскольку они специализируются как на медицине, так и на хирургии, им обычно не нужно направлять пациентов к другим врачам для последующих этапов лечения.

Отоларингологов можно увидеть для любых медицинских или косметических проблем, касающихся лица, уха, носа, пазух, полости рта, слюнных желез, щитовидной железы, шеи, гортани, глотки, бронхов и пищевода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: