Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Болезнь Кавасаки: что вам нужно знать

Болезнь Кавасаки — редкий синдром неизвестного происхождения, поражающий детей. Это связано с воспалением кровеносных сосудов, и это влияет на артерии. Это может оказать серьезное долгосрочное воздействие на сердце.

По данным Фонда болезни Кавасаки, около 80 процентов пациентов находятся в возрасте до 5 лет. Реже это затрагивает детей старшего возраста и подростков.

Обычно это не затрагивает детей в возрасте до 6 месяцев, возможно, потому, что они защищены антителами от их матери.

В Соединенных Штатах 19 детей каждые 100 000 человек ежегодно госпитализируются с болезнью Кавасаки.

Воспаление происходит в стенках артерий по всему телу, включая коронарные артерии, которые снабжают кровью сердечную мышцу.

Поскольку он поражает лимфатические узлы и кожу и слизистые оболочки внутри носа, рта и горла, он также называется синдром слизистых лимфатических узлов.

Это не заразительно.

симптомы

Признаки и симптомы развиваются в три этапа.

Острая фаза или фаза 1

Симптомы появляются с 1 по 11 день. Они появляются внезапно и обычно интенсивны.

Они включают:

  • Высокая температура тела или лихорадка, которая продолжается не менее 5 дней и может достигать 104 градусов по Фаренгейту или 40 градусов по Цельсию. Лихорадка не реагирует на внебиржевые (безрецептурные) болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или тиленол (парацетамол)
  • Конъюнктивит в обоих глазах, где белые глаза становятся красными, а глаза могут быть зудящими, водянистыми и больными
  • Больное горло
  • Распухшие, потрескавшиеся и сухие губы
  • Красный, опухший язык, часто с небольшими кусками сзади, иногда называемый клубничным языком
  • Распухшие лимфатические железы и комочка на шее
  • Сыпь на руках, ногах и туловище, между гениталиями и анусом
  • Вторая сыпь на ладонях и подошвах ног, которые могут сопровождаться очищающей кожей

У детей, у которых развивается сыпь, может показаться неудобным двигать ногами.

Суб-острая, вторая фаза

Симптомы появляются с 12 по 21 год. Они менее выражены, но они могут сохраняться дольше. Температура тела должна вернуться к норме.

Симптомы могут включать:

  • Пилинг кожи на пальцах ног и пальцах
  • рвота
  • понос
  • Боль в животе
  • Совместная боль
  • Суставная опухоль
  • Желтуха
  • Отсутствие аппетита

Осложнения, скорее всего, происходят на этом этапе, и ребенок может испытывать боль и быть капризным.

Вызывающая или третья фаза

Эта фаза длится примерно с 22 дня до 60 дня. Симптомы улучшаются, и пациент постепенно восстанавливается до тех пор, пока не исчезнут все признаки болезни.

Основная проблема заключается в том, что Кавасаки может воздействовать на сосуды вокруг сердца, поэтому пациент должен пройти оценку с помощью эхокардиограммы.

причины

[красный язык в болезни Кавасаки]

Эксперты не знают, что вызывает болезнь Кавасаки.

Одна из возможностей заключается в том, что это может быть ненормальная реакция на общий вирус, на который большинство людей не реагируют. Симптомы напоминают симптомы вируса или инфекции, но никакой конкретной вирусной или бактериальной причины не обнаружено.

Другим является то, что это аутоиммунное расстройство, когда иммунная система организма атакует свою собственную хорошую ткань, как если бы это был патоген или организм, вызывающий болезнь.

Факторы риска

К факторам риска болезни Кавасаки относятся:

  • Возраст: более вероятно, в возрасте от 1 года до 5 лет
  • Пол: Мальчики чаще, чем девочки, разрабатывают его
  • Этническое происхождение: люди азиатского происхождения, особенно японцы или китайцы, и чернокожие американцы более восприимчивы к болезни Кавасаки
  • Генетика: если у родителей была болезнь Кавасаки, их потомство может быть более похожим на это, предполагая, что оно может быть связано с наследственным геном
  • Окружающая среда: в северном полушарии, с января по март, этот показатель на 40 процентов выше, чем в августе-октябре.

Некоторые считают, что это может быть реакция на некоторые токсины или лекарства, но клинические данные отсутствуют.

диагностика

Чтобы иметь диагноз болезни Кавасаки, должна быть температура в течение 5 или более дней, а также четыре из пяти основных других результатов:

[конъюнктивит может быть симптомом кавасаки]

  • Конъюнктивит
  • Изменения в губах или рту
  • Увеличенные лимфатические узлы в области шеи
  • Сыпь на теле
  • Изменения на руках или подошвах ног

В настоящее время ни один конкретный тест не может подтвердить болезнь Кавасаки.

Поскольку симптомы сходны с другими детскими болезнями, включая корь, скарлатину и ювенильный артрит, можно заказать некоторые тесты для устранения этих заболеваний.

Врач рассмотрит симптомы пациента и проведет физическое обследование.

Кровь и другие тесты могут проверять:

  • Повышенный уровень белого крови
  • Воспаление в суставах
  • Высокая скорость осадконакопления
  • Легкая анемия
  • Присутствие белка или лейкоцитов в моче

Эхокардиограмма может контролировать повреждение сердца и коронарных артерий.

тесты

Испытания, которые могут быть выполнены, включают:

  • Тест мочи: это может помочь указать, может ли что-то другое вызвать симптомы.
  • Количество тромбоцитов: тромбоциты — это клетки в крови, которые сгущаются вместе, чтобы помочь остановить кровотечение, а при болезни Кавасаки они обычно высоки.
  • Тест на эпитаксиальность эритроцитов (ESR): образец эритроцитов помещают в пробирку с жидкостью. Если время, необходимое для красных кровяных телец, упасть на дно, быстро, это может указывать на воспалительное состояние, такое как Кавасаки.
  • Тест C-реактивного белка (CRP): высокий уровень C-реактивного белка в крови, продуцируемый печенью, может указывать на воспаление.
  • Натриевый тест: может присутствовать низкий уровень натрия.
  • Тест на альбумин: в крови может быть низкий уровень альбумина, белка.

Болезнь Кавасаки может влиять на сердце.

Могут быть заказаны следующие тесты:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ): это устройство регистрирует электрическую активность и сердечные ритмы. Электроды прикрепляются к коже пациента, а импульсы регистрируются как волны и отображаются на экране или печатаются на бумаге.
  • Эхокардиограмма: Ультразвуковое сканирование, которое проверяет действие насоса на сердце. Звуковые волны создают видеоизображение сердца пациента, и это помогает врачу понять, насколько хорошо он накачивает.

лечение

Болезнь Кавасаки обычно лечится в больнице из-за риска осложнений. Быстрое лечение повышает вероятность быстрого выздоровления и снижает риск осложнений.

Некоторые препараты используются в лечении.

Аспирин: болезнь Кавасаки приводит к очень высокому количеству тромбоцитов крови и более высокому риску образования сгустков в кровотоке. Аспирин помогает предотвратить сгустки крови и снижает лихорадку, сыпь и воспаление суставов. Обычно требуется высокая доза.

Пациент должен контролироваться на предмет нежелательных побочных эффектов. Аспириновая терапия может продолжаться в течение нескольких недель после выздоровления от симптомов.

Внутривенный иммуноглобулин (IVIG): это снижает риск развития коронарных аневризм, но как это работает, остается неясным.

Кортикостероиды и ингибиторы фактора некроза опухолей: они могут использоваться, если другие методы лечения не работают.

Пациент должен получать большое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

После первоначального лечения

Будет более продолжительное лечение.

Если развивается аневризма коронарной артерии, лечение аспирином будет продолжаться дольше, но если у пациента развивается грипп или ветрянка во время лечения, им придется прекратить прием аспирина.

Хотя проблемы с сердцем встречаются редко, важно контролировать сердце.

Если есть какие-либо указания на проблемы с сердцем, врач может заказать последующие тесты, обычно через 6-8 недель после начала симптомов.

Если проблемы с сердцем сохраняются, врач может направить пациента к педиатрическому кардиологу, врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Может потребоваться следующее:

  • Антикоагулянтные препараты, такие как варфарин, гепарин или аспирин, для предотвращения сгустков крови
  • Ангиопластика коронарной артерии, процедура открывает артерию, которая сузилась, раздувая небольшой воздушный шар внутри артерии
  • Наряду с ангиопластикой стент может быть помещен в забитую артерию, чтобы помочь ему открыть его, что снижает риск его повторного блокирования

В шунтировании коронарной артерии кровоток направляется вокруг пораженной коронарной артерии путем прививки части кровеносного сосуда из сундука, руки или ноги для использования в качестве альтернативного маршрута.

Обход идет вокруг заблокированной артерии, позволяя крови проходить через сердечную мышцу.

осложнения

Быстрое лечение снижает риск осложнений, и большинство пациентов не испытывают дополнительных проблем.

[Сердечные проблемы возможны при болезни Кавасаки]

Хотя проблемы с сердцем редки, Американская академия педиатрии отмечает, что болезнь Кавасаки является основной причиной приобретенных сердечных заболеваний у младенцев и детей раннего возраста в США.

Фонд Артрита отмечает, что до 1 из 4 детей могут развиваться проблемы в их коронарных артериях, даже при правильном лечении, а болезнь Кавасаки смертельна примерно в 1% случаев.

При отсутствии лечения болезнь Кавасаки может вызвать серьезные осложнения, включая аневризму.

Если развивается аневризма, кровеносные сосуды, ведущие к сердцу, воспаляются, заставляя участок стенки артерии ослабевать и выпирать наружу. Если аневризма не излечивает себя, может образоваться сгусток крови, что повышает риск сердечного приступа или внутреннего кровотечения, если всплеск аневризмы.

Другие осложнения включают:

  • Неисправность сердечной мышцы и сердечных клапанов
  • Миокардит, воспаление миокарда или сердечная мышца
  • Перикардит, воспаление перикарда, подкладка вокруг сердца
  • Сердечная недостаточность или сердечный приступ

Болезнь Кавасаки может влиять на другие системы организма, включая нервную, иммунную, пищеварительную и мочевую системы.

Людям, у которых была болезнь Кавасаки, может быть рекомендовано проводить эхокардиограмму каждые 1-2 года, чтобы выявить проблемы с сердцем.

Пациенты обычно восстанавливаются в течение нескольких недель, даже если есть сердечные или другие осложнения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: