Уважаемые пользователи! Все материалы на сайте являются переводами с других языков. Извиняемся за качество текстов, но надеемся, что они принесут Вам пользу. Администрация сайта. Обратная связь: webmaster@clearbody.org

Аневризма восходящей аорты: что вам нужно знать

Аневризмы восходящей аорты ежегодно поражают тысячи американцев и могут быть опасными для жизни, если их не контролировать.

Аневризма — это расширение или выпуклость кровеносного сосуда, более чем в 1,5 раза превышающее его нормальный размер. Аорта — самая большая артерия тела, которая несет ответственность за перенос богатой кислородом крови от сердца — склонна к развитию аневризм.

Если в восходящей аорте возникает аневризма, участок артерии, близкий к сердцу, который начинается у основания левого желудочка, называется восходящей аневризмой аорты.

Быстрые факты о восходящей аневризме аорты:

  • Восходящие аневризмы аорты являются подтипом аневризм грудной аорты или аневризм, которые возникают в области грудной клетки над диафрагмой.
  • Аневризмы восходящей аорты являются вторым наиболее распространенным типом аневризм аорты. Они чаще всего диагностируются у пожилых людей, которые находятся в возрасте от 50 до 60 лет.
  • Если их не лечить, эти аневризмы могут расти в размерах и могут в конечном итоге лопнуть, что приведет к серьезным осложнениям и смерти.
  • Лечение восходящей аневризмы аорты зависит от ее размера и скорости роста.

симптомы

грудная боль

Аневризмы восходящей аорты не всегда вызывают симптомы, особенно на ранних стадиях и при небольших размерах.

По мере увеличения размеров аневризмы грудной аорты могут вызывать такие проблемы, как:

  • грудная боль
  • боль в спине
  • нежность в грудной области
  • охриплость
  • сбивчивое дыхание
  • кашель

Не все люди с восходящими аневризмами аорты будут испытывать симптомы, даже когда выпуклость велика.

С другой стороны, разрывная аневризма — это неотложная медицинская помощь. Симптомы включают:

  • липкость
  • затрудненное дыхание
  • Трудность глотания
  • головокружение
  • бред
  • потеря сознания
  • низкое кровяное давление
  • быстрый пульс
  • внезапная и сильная боль в груди или спине
  • слабость или паралич на одной стороне тела

причины

Аневризмы могут быть вызваны тем, что ослабляет стенки аорты. Несколько факторов могут способствовать развитию восходящей аневризмы аорты и других типов аневризм, в том числе:

Атеросклероз

Это состояние возникает, когда бляшка накапливается на стенках артерии, заставляя их становиться жесткими и негибкими, тем самым увеличивая риск того, что стенки артерии будут ослаблены и выпучиваются.

Факторы риска атеросклероза включают высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.

Медицинские условия и инфекция

Предполагается, что генетические расстройства и воспалительные состояния способствуют развитию аневризмы в грудной области.

Генетические условия, которые могут играть роль, включают:

  • Синдром Марфана: состояние, которое влияет на соединительную ткань организма и может вызвать слабость стенки аорты.
  • Элерс-Данлос: группа редких заболеваний, которые влияют на соединительную ткань, которая поддерживает кровеносные сосуды, а также кости, кожу и другие органы и ткани.
  • Loeys-Dietz: состояние, сходное с синдромом Марфана, которое влияет не только на соединительную ткань тела, но и на расширение аорты.

Воспалительные состояния, которые могут увеличить риск аневризм грудной аорты, включают в себя гигантский клеточный артериит и артерит такайсу.

Необработанная инфекция, такая как отравление сальмонеллой, является редкой причиной аневризмы в аорте, которая обычно известна как микотическая аневризма.

Проблемы с аортальным клапаном

Люди с проблемами аортального клапана могут с большей вероятностью испытывать восходящие аневризмы аорты. Например, те, которые рождаются с двустворчатым аортальным клапаном — там, где есть всего 2, а не 3, куспицы аортального клапана — могут испытывать большее давление на стенки артерии.

Типы

Типы аневризм аорты:

Аневризмы торакальной аорты

Аневризмы, которые развиваются в области грудной клетки над диафрагмой, классифицируются как торакальные аневризмы и могут быть подкатегоризированы как восходящие, так и нисходящие. Понижение аневризм аорты происходит в задней части грудной полости.

Аневризмы брюшной аорты

Аневризмы, которые развиваются в нижней части аорты, называются аневризмами брюшной аорты. Они более распространены, чем аневризма грудной аорты, при аневризмах брюшной аорты, содержащих более 75 процентов аневризм аорты.

Другие типы аневризмы

  • Торакоабдоминальные аневризмы образуются между верхней и нижней частями аорты.
  • Церебральные аневризмы развиваются в артерии мозга.
  • Периферические аневризмы встречаются в крупных артериях ног и рук.

Факторы риска

человек зажигает сигарету

Другие факторы, повышающие риск развития восходящей аневризмы аорты, включают:

  • Возраст: как риск атеросклероза, так и аневризм грудной аорты увеличивается с возрастом.
  • Пол: мужчины в 2 — 4 раза чаще, чем женщины, должны быть диагностированы с восходящей аневризмой аорты.
  • Семейная история. Многие случаи аневризмы аорты связаны с семейной историей состояния.
  • Общее состояние здоровья: Те, у кого высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, подвержены большему риску затвердевания артерий, фактор риска восходящей аневризмы аорты.
  • Курение: использование сигарет и других табачных изделий является основным фактором риска развития аневризмы аорты.

осложнения

Возникшая аневризма аорты — серьезный риск для здоровья. Он может разрываться, вызывая внутреннее кровотечение, которое может угрожать жизни. Чем больше аневризма, тем выше риск разрыва.

Аналогичным образом, большие аневризмы могут вызывать рассечение аорты, опасную для жизни медицинскую чрезвычайную ситуацию, характеризующуюся разрывом аортальных слоев.

Меньшие аневризмы могут приводить к:

  • наращивание атеросклеротической бляшки на месте
  • образование сгустков вокруг аневризмы, что увеличивает риск инсульта

диагностика

Если врач подозревает аневризму аорты, они могут использовать один или несколько следующих тестов для подтверждения диагноза:

  • эхокардиограмма
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная ангиография (MRA)

Большинство восходящих аневризм аорты не вызывают симптомов и поэтому остаются недиагностированными до тех пор, пока их не обнаружат во время посещения врача или медицинского осмотра.

лечение

Врачи обычно лечат небольшие аневризмы с помощью бета-блокаторов, типа лекарств для высокого кровяного давления. Для контроля за развитием аневризмы потребуются рутинные тесты.

Аневризмы, большие или быстро растущие, потребуют хирургического вмешательства. Типы хирургии включают:

Открыть операцию

В этой процедуре хирурги делают надрез в сундуке. Они удаляют поврежденную часть аорты и заменяют ее синтетической трубкой, называемой трансплантатом. Время восстановления после операции обычно составляет не менее 4 недель.

Эндоваскулярная хирургия

Менее инвазивная форма хирургии, эндоваскулярная хирургия включает в себя запуск небольшого катетера в аорту через артерию в ноге. Этот катетер затем используется для доставки стента в аневризму, что снижает артериальное давление на артерию. Эта процедура предотвращает увеличение аневризмы, что приводит к уменьшению напряжения стенки и снижению риска разрыва.

Аварийная операция

Если восходящая аневризма аорты разрывается, потребуется срочная операция. Хотя можно восстановить аорту, риски высоки, и у человека чаще возникают осложнения.

профилактика

Аневризма восходящей аорты

Изменения образа жизни могут улучшить общее состояние здоровья и снизить риск развития восходящей аневризмы аорты или другого типа аневризмы аорты.

Профилактические шаги включают:

  • прекращение курения
  • поддержание артериального давления в здоровом диапазоне
  • поддержание уровня холестерина в здоровом диапазоне
  • участие в регулярной сердечно-сосудистой деятельности
  • управление уровнями стресса
  • поддержание здорового веса
  • сокращение потребления продуктов с высоким содержанием жира, сахара и натрия
  • лечение заболеваний, которые могут повысить риск аневризма аорты

Люди с повышенным риском развития аневризмы аорты, в том числе с семейной историей состояния, должны видеть, что их врач регулярно проводит скрининговые тесты для наблюдения за образованием аневризм.

прогноз

Перспектива людей с восходящей аневризмой аорты зависит от нескольких факторов, включая наличие сопутствующих состояний, таких как сердечные заболевания, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Получение лечения этих состояний и мониторинг существующих аневризм играет важную роль в восстановлении и профилактике осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: